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配伍题
α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用()。|主要用于预防支气管哮喘的药物是()。|抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。
A

阿托品+毛果芸香碱

B

阿托品+碘解磷定

C

肾上腺素

D

去甲肾上腺素

E

色甘酸钠


参考答案

参考解析
解析: 1.【考点】有机磷酸酯类中毒抢救药。有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同时进行对症治疗,如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状,直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶复活剂,临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。
2.【考点】肾上腺素升压作用的翻转。肾上腺素能同时兴奋α和β受体,静脉注射肾上腺素后,血压急剧上升,继而迅速下降至原来水平以下,称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明,再给肾上腺素,由于α受体被阻断,β受体效应占优势,导致外周血管扩张,血压不仅不升反而下降,这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之,若静注酚妥拉明时,由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用,可明显扩张血管,使外周阻力降低,血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用,使压力反射系统失灵,可引起体位性低血压,一旦发生低血压,应用去甲肾上腺素升压,禁用肾上腺素,因肾上腺素的升压作用可被翻转。
3.【考点】色甘酸钠的临床应用。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用,进而抑制组胺等的释放,可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘,也可预防其他刺激所致的哮喘,主要用于预防支气管哮喘,降低支气管的高反应性。
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