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单选题
男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。最可能的病因诊断是()
A

颅内肿瘤

B

颅内动脉瘤

C

颅内动静脉畸形

D

脑梗死

E

蛛网膜囊肿


参考答案

参考解析
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考题 多选题患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。 关于该患者眩晕,说法正确的是()A眩晕持续时间较短,数小时至数天,最多可达数周B眼震与眩晕程度常一致C常常会伴有听觉障碍D常伴有明显的自主神经功能障碍E前庭功能试验正常F急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关

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考题 单选题第1躯体感觉中枢包括( )A 中央后回B 中央前回C 中央旁小叶D 角回E 颞上回

考题 单选题出现颅内高压症状较早的肿瘤为( )A 额叶肿瘤B 颞叶肿瘤C 顶叶肿瘤D 枕叶肿瘤E 第四脑室肿瘤

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考题 单选题枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是( )A 舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门B 内耳门、破裂孔、颈静脉孔C 破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口D 棘孔、破裂孔、颈静脉孔E 圆孔、卵圆孔、棘孔

考题 多选题病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。手术无效的原因可能有下列哪些?提示:患者行微血管减压术后,面部仍有疼痛()A术中遗漏压迫血管B减压材料滑脱C减压材料对神经根造成新的压迫D减压材料放置不当E减压不够充分F病例选择不恰当G患者血管硬化

考题 多选题患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。 该患者确诊为脑死亡的先决条件是()A明确昏迷原因B排除各种原因的可逆性昏迷,包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等C行自主呼吸激发试验检查D进行临床判定E患者深昏迷F患者脑干反射消失

考题 单选题对岛叶的描述正确的是( )A 位于颞叶和顶叶深面B 位于枕叶和顶叶深面C 位于枕叶深面D 呈三角形岛状,与其他脑皮质不相延续E 其深面与内囊相邻

考题 判断题对非交通脑积水,解除阻塞病因是最理想的方法。( )A 对B 错

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考题 单选题诊断婴幼儿颅内压增高的可靠依据是( )A 前囱门张力增高或和头围增大B 嗜睡与惊厥C 头痛、呕吐、视乳头水肿D 躁动不安与呕吐E 意识障碍与躁动

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考题 多选题患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。 提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。患者出现上述情况时应给予的进一步处理措施有()A单纯行去骨瓣减压术B加强脱水治疗C过度通气D对侧额颞部开颅探查,清除血肿E单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压术F硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

考题 判断题MRI是目前应用最广的无损伤脑成像技术。( )A 对B 错

考题 问答题请简述引起脑疝的常见病变。

考题 多选题Brown-Squard综合征包括()A损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B健侧病变平面以下痉挛性瘫C损伤侧病变平面以下痛、温觉消失D健侧病变平面以下痛、温觉消失E损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫

考题 多选题下述何者可以出现脑脊液鼻漏()A颅中窝骨折B颅前窝骨折C颅后窝骨折D上颌骨骨折E颅骨凹陷骨折

考题 单选题男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。 确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是( )A DSAB B超C 腰穿D CTE TCD

考题 单选题下列关于狭颅症叙述不正确的是( )A 有可能导致失明B 手术越早效果越好C 可导致各种头颅畸形D 狭颅症与颅缝骨化症是属于两个病种E 一旦出现神经萎缩和智能障碍,即使施行手术,功能也不易恢复

考题 单选题女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是()A 颈椎MRIB 胸椎MRIC 头颅CTD 头颅MRIE 胸椎X线

考题 名词解释题听神经瘤

考题 单选题患者女性,45岁。因“体检发现右侧嗅觉丧失”来诊。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,颅脑X线片检查:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上。 对明确诊断意义最大的检查是()A 脑电图B 脑血管造影C 颅脑MRID 颅脑单光子发射计算机断层成像术(SPECT)E E.经颅多普勒(TC

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考题 单选题婴儿脑积水行分流术时,应选择怎样的分流管( )A 低压分流管B 中压分流管C 高压分流管D 低、中压分流管都可以E 中、高压分流管都可以