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名词解释题
听神经瘤
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考题
单选题患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。
最重要的治疗是（）A
冬眠物理降温B
气管切开C
脱水治疗D
开颅血肿清除术E
开颅血肿清除并去骨瓣减压术
考题
单选题男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（ ）A
脑血管造影B
脑电图C
头颅CT扫描D
磁共振E
腰穿脑脊液检查
考题
多选题下列表现不能提示神经功能恢复的程度及预后良好的是（）ATinel征（+）B伤后2周失神经纤维性颤动电位（-）C体感诱发电位的传导速度无明显下降D肌电图显示肌肉有早期的电活动ECT椎管造影显示假性脊膜膨出
考题
单选题男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。
如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示（ ）A
急性硬膜外血肿B
急性硬膜下血肿C
亚急性硬膜下血肿D
亚急性硬膜外血肿E
迟发性颅内血肿
考题
单选题男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。正确的治疗为（）A
抗生素控制感染B
肿瘤切除C
开颅探查、活检D
脱水、止血等对症治疗E
扩张脑血管治疗
考题
单选题患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧饱和度（SpO2）95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射（-），间接对光反射（+）；右侧瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（-）。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征（+），腹软，骨盆分离试验（+），四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征（-）。
在急诊室需优先进行的治疗措施是（）A
吸氧，静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压B
吸氧，立即行CT检查，多学科会诊C
伤口缝合止血，迅速建立静脉通道，纠正低血压状态D
静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压，伤口缝合止血E
立即行CT检查，做好急诊手术准备
考题
多选题患者男性，62岁。因“摔伤后头痛、烦躁3小时”来诊。入院时查体：体温37.2℃，血压140/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率106次/分，呼吸28次/分，意识蒙眬，躁动不安，胡言乱语，格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）E3+V3+M5=11分，后枕部头皮青紫肿胀，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，颈稍抵抗，双肺呼吸音稍粗，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。
为明确诊断，应立即进行的检查包括（）A血常规B胸部X线片或CTC腰椎穿刺检查脑脊液压力D颅脑CTE凝血功能F心电图G全腹彩超H颅脑X线片
考题
单选题女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。
头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑（ ）A
自发性低血糖B
症状性癫痫C
特发性癫痫D
癔症E
猝倒症
考题
单选题患者男性，30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤，伤后意识不清，30分钟后清醒，醒后头痛、呕吐，伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟；颅脑CT示右颞梭形高密度影，脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。
治疗的根本措施是（）A
静脉输注止血药B
20%甘露醇静脉输注C
冬眠物理降温D
气管切开E
血肿清除术
考题
单选题患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
关于自主呼吸激发试验，下列说法不恰当的是（）A
若二氧化碳分压（PCO2）≥60mmHg或超过基线水平20mmHg，仍无呼吸运动，即可确定无自主呼吸B
自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时，应立即终止试验C
15分钟后再行血气分析D
如果PCO≥60mmHg或PCO2比基础值＞20mmHg，同时未观察到呼吸运动，自主呼吸诱发试验支持脑死亡E
如果收缩压＜90mmHg，需立即中止该试验，重新连接呼吸机，患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱，可以立即行血气分析
考题
单选题患者女性，49岁。因“脑外伤10小时，头痛、呕吐3次，伤后昏迷1小时”来诊。颅脑CT示左额颞脑挫伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏。
最主要的确诊依据是（）A
临床表现B
临床表现与各项体征C
病史、临床表现和影像学依据D
影像学依据E
既往史、影像学依据
考题
多选题小脑扁桃体下疝畸形的病理改变可以有（）A小脑扁桃体下疝至枕大孔平面以下B第四脑室疝入椎管内C使小脑扁桃体下端变尖成锥形D脑积水E脑干受压变扁、扭曲
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