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单选题
下列有机磷杀虫药毒性最高的是（）。
A
锌硫磷
B
氧尔朱
C
对硫磷
D
敌百虫
E
敌敌畏
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解析：
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考题
单选题患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是（）。A
迅速将患者移到空气新鲜地方B
用甘露醇防治脑水肿C
使用冬眠疗法，减轻脑缺氧D
迅速将患者送到高压氧舱治疗E
迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物
考题
单选题患者女性，32岁，因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠，血压80∕50mmHg（升压药物维持下），心率126次∕分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109∕L，中性粒细胞94%，血肌酐213μmol∕L，经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）。A
抗生素使用B
低血压C
电解质紊乱D
进食E
大量补液
考题
单选题患者男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天”入院。不吸氧时PaO为53mmHg，PaCO为58mmHg，其低氧血症是由于（）。A
肺动静脉血分流B
氧耗量增加C
弥散障碍D
有效肺泡通气量不足E
上述因素综合作用
考题
单选题患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L，最可能病因是（）。A
抗利尿激素分泌失调综合征B
肾脏水排泄障碍C
盐皮质激素和糖皮质激素不足D
体内内生水过多E
摄入过少
考题
单选题老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的（）。A
试验性抗菌联合抗结核治疗B
痰细菌学和病理学检查C
纤维支气管镜检查D
体层摄片了解有无支气管阻塞E
积极的经验性抗菌治疗
考题
单选题男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）A
乳酸性酸中毒B
尿毒症酸中毒C
呼吸性酸中毒D
糖尿病酮症酸中毒E
糖尿病高渗昏迷
考题
多选题患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次∕分，两肺遍布湿啰音，血压100～120∕70～80mmHg，心率130次∕分，SpO288%～92%，血肌酐214mmo1∕1，乳酸15.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH7.25，PaCO223mmHg，PaO260mmHg，BE－15mmo1∕1，改善患者呼吸困难的措施是（）。A储氧面罩给氧BBiPAP辅助通气C气管插管呼吸机辅助通气D维持CRRTE镇静
考题
多选题患者女，75岁，因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，2天后出现呼吸急促，嗜睡，尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。此时应作的处理包括（）。A雾化、化痰、翻身、拍背，促进痰液引流B氧疗，必要时机械通气C立即经验性应用抗感染药物D痰培养、对症处理高钾E液体复苏、肾替代治疗F暂不给予碱性液体，处理休克同时密切监测
考题
单选题为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是（）。A
药物恒速静脉滴注B
一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C
一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量D
每五个半衰期给药一次E
每五个半衰期增加给药一次
考题
单选题患者男，65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。暂不宜进行的治疗是（）。A
毛花苷丙（西地兰）B
卡维地洛C
硝普钠D
硝酸甘油E
呋塞米（速尿）F
吸氧
考题
单选题心脏性猝死是指（）。A
急性症状发作后30分钟内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡B
急性症状发作后1小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡C
急性症状发作后6小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡D
急性症状发作后12小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡E
急性症状发作后24小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡
考题
单选题患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是（）。A
急性前壁、前侧壁心肌梗死B
变异型心绞痛C
稳定型心绞痛D
心肌梗死后心绞痛E
病毒性心肌炎
考题
单选题患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）。A
再次电复律B
静滴利多卡因C
急诊行ICD植入术D
静滴普罗帕酮E
紧急行人工心脏起搏器植入术
考题
单选题采集急诊病史时，方法不当的一项是（）。A
应在尽可能短的时间内准确采集B
病情允许时应直接询问病人本人C
采集病史的方法均采用追记式D
首先检查生命征E
昏迷病人应进行系统的体格检查
考题
单选题下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是（）。A
细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性B
固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变C
获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭D
多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性E
交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
考题
单选题患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为（）。A
二尖瓣狭窄B
肺动脉高压C
高血压、心脏病D
乳头肌断裂E
肺梗死
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