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单选题
患者，女性，41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道0.3mm占位性病变，内耳道扩大。最有可能的诊断是（）。
A
上皮样囊肿
B
面神经鞘瘤
C
听神经瘤
D
脑膜瘤
E
慢性中耳炎颅内并发症
F
脑膜瘤
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考题
单选题患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。A
过于紧张、焦虑B
急性心肌梗死C
狭窄突然加重D
心肌缺血致心绞痛E
肺栓塞
考题
多选题患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法，正确的是（）。A血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎B血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎C血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎D血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔E血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低F血清淀粉酶在急性起病时迅速升高
考题
单选题病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该种疾病主要死于什么疾病（）。A
垂体危象B
心血管疾病C
脑梗塞D
脑出血E
终末期肾病F
感染G
肺部疾病H
甲状腺危象
考题
多选题患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查，有利于进一步明确诊断的是（）。A电子喉镜+电子纤维胃镜B甲状腺ECT检查C颈部包块穿刺活检D颈部CT平扫E甲功五项F血EBV相关抗体检测
考题
单选题患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进一步的治疗措施是（）。A
抗感染B
清创+扩创C
取出假体冲洗D
进一步完善检查，观察E
清创+局部冲洗F
更换假体
考题
多选题女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有（）。A药物治疗B全子宫切除术C子宫+一侧附件切除术D子宫+双侧附件切除术E宫颈物理治疗F宫颈切除术
考题
单选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。A
冠心病B
失血性休克C
心肌缺血D
高血压E
肺心病
考题
多选题某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L，N40%。进一步的检查项目包括（）。A脑脊液检查B1周后脑电图C头颅CTD血培养E血钙测定F血糖测定GC-反应蛋白
考题
单选题女，33岁，欲妊娠1年未孕，GPAL，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×10，a级12.5%，b级23.3%。患者子宫输卵管造影示：子宫呈倒三角形，内壁毛躁，双侧输卵管迂曲上举，盆腔内少量造影剂弥散，结核菌素试验（-），复查精液常规示：精子密度22×106g/L，a级18.5%，b级23.3%，该患者下一步最合理必要的处理是（）。A
输卵管通液B
腹腔镜探查C
促排卵治疗D
人工授精E
IVF-ETF
ICSI-ET
考题
多选题患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。尚需作哪些检查有助于确诊（）。A体重指数B血清T3、T4和TSH水平C基础代谢率测定D躁狂量表EPANSSF甲状腺131I摄取率GBPRSH.甲状腺超声检查
考题
多选题患者，男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85%。气管切开术的并发症有（）。A术中、术后出血B皮下气肿C气管狭窄D纵隔气肿E气管食管瘘F气胸
考题
多选题患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）。A直接行放化疗B全喉+下咽肿瘤切除C双侧根治性颈淋巴结清扫D术后留置胃管2周E术后放置咽腔扩张管F术后辅助放疗
考题
单选题患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。"Apgar新生儿评分法"用5项指标来评估新生儿出生状况，以下哪一项不属于此评估范围（）。A
心率B
呼吸情况C
肌肉张力D
神经反射E
皮肤色泽F
体重
考题
单选题患儿，女，6岁，因经常要求调高电视音量，且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好，电耳镜检查可见双侧外耳道干燥，双耳鼓膜内陷，锤骨短突明显向外突出，透过鼓膜可见液平，将患儿头部前俯、后仰时，液平仍能保持与地面平行。该患儿最可能罹患的疾病是（）。A
分泌性中耳炎B
急性化脓性中耳炎C
慢性化脓性中耳炎D
急性乳突炎E
粘连性中耳炎F
中耳胆脂瘤
考题
多选题患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的是（）。A静脉滴注5%碳酸氢钠溶液B立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100mlC立即透析D静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20～30mlE控制感染F避免应用血库钾G停止含钾饮食和含钾药物
考题
多选题患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）。A产后出血B胎盘植入C子宫胎盘卒中D胎盘粘连E子宫下段收缩乏力F产褥感染
考题
单选题女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO3-48mmol／ml，PaO25．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于（）。A
代偿性呼吸性酸中毒B
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C
复合性酸中毒D
呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）E
呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）F
复合性碱中毒
考题
多选题患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用；具体剂量不详。以上资料提示患者出现过哪些精神症状（）。A言语性幻听B被害妄想C人格解体D自罪妄想E思维奔逸F夸大妄想G物理影响妄想H牵连观念
考题
单选题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是（）。A
隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B
隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C
隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D
隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E
结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋F
隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐
考题
多选题男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，治疗宜采取（提示：经检查，诊断已明确。）（）。A结扎颈动脉B颈动脉切开放风筝术C开颅颈内动脉海绵窦口修补术D血管内球囊栓塞术E开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F带膜支架植入术
考题
多选题女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括（）。A病因B家族史C体重D自身抗体E酮症倾向F血糖高低G性别
考题
多选题65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。下列不是引发心力衰竭的诱因有（）。A贫血B呼吸道感染C限制液体入量D妊娠E应用降压药物F心律失常
考题
单选题患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。入院后治疗（）。A
低盐高蛋白饮食B
给予利尿药物C
泼尼松D
给予青霉素治疗上呼吸道感染E
给予白蛋白
考题
多选题初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是（）。A新生儿颅内出血B颅骨骨折C头皮血肿D新生儿缺血血氧性脑病E会阴裂伤程度F宫颈裂伤程度
考题
单选题某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超声提示：胎儿双顶径9．2cm，股骨长7．2cm，羊水指数10．2cm。做何处理（）。A
静点缩宫素B
立即行剖宫产C
肛诊D
静脉推注安定10mgE
阴道检查F
肌注度冷丁100mg
考题
多选题某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：建立静脉通路，补液抗感染的同时，夹出宫腔内组织，未见胎儿组织，手术顺利，术中出血100ml，术后1小时有持续阴道出血，术后2小时大量阴道流血，约有500ml，色鲜红，不凝，并仍有持续阴道出血。查T37．8℃，P120次／分，R22次／分，BP90／60mmHg。目前应该做何处理（）。A加快补液速度B床旁超声了解宫内情况C急查血常规D凝血功能检查E监测生命体征F氧气吸入
考题
多选题患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。如系中枢神经系统白血病，治疗可采取下列哪些措施（）。A规范三联鞘内化疗8次B继续按原计划全身化疗C大剂量MTX化疗D颅脑放射治疗E造血干细胞移植F大剂量糖皮质激素治疗
考题
单选题患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施，下列哪项不对（）。A
搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。B
要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。C
在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。D
吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。E
血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。F
去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。
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