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单选题
女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是()
A
2型糖尿病
B
1型糖尿病
C
营养不良相关性糖尿病
D
继发性糖尿病
E
应激性高血糖
参考答案
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解析:
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考题
单选题关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是()A
控制主食,限制脂肪、糖和甜食B
适当提高蛋白质供量C
一般采用极低热量饮食减肥D
补充足量的维生素,微量元素和纤维素E
饮食治疗的关键是控制饮食的总热量,而不是单纯地控制主食或几种食物
考题
单选题一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续型心房颤动而入院,其最佳治疗方案为()A
甲状腺次全切除B
131IC
大剂量碘剂D
电击或药物复律E
抗甲状腺药物
考题
单选题女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。目前最迫切的治疗是()A
补充生理盐水B
补充糖皮质激素C
补充葡萄糖盐水及糖皮质激素D
激素减量并加大抗生素用量E
血浆扩容
考题
多选题关于生长激素瘤,说法正确的是()AGH分泌瘤可促使GH分泌增多,同时使IGF-1增多B由于兴奋性G蛋白发生变异,而使腺苷活化酶激活,导致生长激素瘤发生C异位GHRH分泌瘤多不表现为肢端肥大,主要是因为对GH分泌影响小DGH可促进新陈代谢E生长激素瘤一般不与泌乳素瘤同时存在
考题
单选题异位ACTH综合征病人,皮肤色素加深的原因是()A
肿瘤产生大量的皮质醇B
垂体分泌大量ACTHC
肿瘤造成肝脏损害D
肿瘤产生大量ACTH,B-CPH,N-POMCE
以上都不对
考题
单选题男,48岁,近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮肤变黑,血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg),肺部有阴影3cm×4cm,呈分叶及细毛刺,尿17-OHCS194.3μmol/24h(56mg/24h),血浆ACTH(8~10Am)35mg/L(正常值22ng/L),血钾2.1mmol/L(2.1mEq/L),最可能的诊断是()A
肾上腺皮质增生B
肾上腺皮质癌C
原发性醛固酮增多症D
异位ACTH综合征E
支气管肺癌+原发性醛固酮增多症
考题
多选题患者,35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,为明确诊断需做哪些检查()A血皮质醇、雌二醇BFSH、LHC血糖DB超ETSH
考题
单选题女性,26岁,妊娠30周,发现血糖高1个月,明确诊断妊娠期糖尿病,饮食控制后空腹血糖4.6mmol/L,糖化血红蛋白3.7%。近2周体重无明显增加,考虑()A
继续原治疗方案B
无需饮食控制C
增加热量摄入,监测血糖D
减少锻炼,减少能量消耗E
增加热量摄入,如血糖升高再控制饮食
考题
单选题男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近1个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜尿糖共4次,尿糖如下:上半夜(++),(+),下半夜(++),(++)。应考虑何种可能性()A
夜间胰岛素作用不足B
黎明现象C
Somogyi现象D
胰岛素剂量太大E
胰岛素抗药性
考题
单选题在糖尿病的饮食治疗中,中度体力劳动者保持理想体重应给予的热量是()A
25~30kcal/kgB
30~65kcal/kgC
40~45kcal/kgD
大于45kcal/kgE
35~40kcal/kg
考题
多选题糖尿病的并发症有()A肺结核B酮症酸中毒C冠心病急性心肌梗死D周围神经病变E糖尿病性肾病
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