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单选题
患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于（）。
A
药物过敏试验
B
肾小球滤过率测定
C
肾活检病理检查
D
尿浓缩稀释试验
E
肾脏放射性核素检查
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考题
单选题关于尿毒症，下述哪项错误（ ）A
导致高血压的最主要原因是水钠潴留B
容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞的减少C
贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏D
脂肪代谢的异常主要表现是血甘油三酯升高E
多有葡萄糖耐量减低
考题
单选题男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用（ ）A
电解质紊乱B
消化道出血C
急性水钠潴留一高血压-左心衰竭D
精神症状E
继发感染
考题
单选题患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。
上例患者的治疗应首选（ ）A
硫酸镁+西地兰B
甘露醇C
速尿+酚妥拉明D
利血平+西地兰E
糖皮质激素+西地兰
考题
单选题男性，28岁，因体检发现无症状单纯性血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。A
肾活检术B
尿路平片C
排泄性尿路造影D
肾区CT或MRIE
血清免疫球蛋白测定
考题
单选题男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。可能的临床诊断是（）。A
肝硬化B
心力衰竭C
肾病综合征D
急进性肾小球肾炎E
急性肾小球肾炎
考题
单选题男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN24mmol/L，Cr360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用（ ）A
电解质紊乱B
消化道出血C
急性水钠潴留一高血压-左心衰竭D
精神症状E
继发感染
考题
单选题男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血（-）。下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是（）。A
不属于类风湿关节炎的关节外表现B
与长期使用非甾体抗炎药无关C
不可能是慢性胰腺炎D
胃癌的可能性小E
影响患者本病治疗
考题
单选题女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L
最正确的治疗方案是（ ）A
卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常B
积极抗感染治疗C
必要时加止血药物D
尽快把血压降到正常水平E
用抗生素1周后做扁桃体切除术
考题
单选题男，70岁，发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多，30次/天，每次尿量5～10ml，有尿道烧灼痛。其尿频性质为（ ）A
神经性尿频B
多尿性尿频C
习惯性尿频D
炎症性尿频E
膀胱容积性尿频
考题
单选题男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L临床诊断首选（）。A
肾病综合征B
糖尿病肾病C
多发性骨髓瘤肾损害D
慢性肾小球肾炎E
肾脏淀粉样变
考题
单选题女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高
该病人可诊断为（ ）A
痛风B
风湿性关节炎C
骨关节炎D
类风湿关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题女性，32岁，近3d尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无浮肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25／HP，红细胞5～10／HP。此时首选的治疗方案是（）。A
不施治，等待辅助检查结果B
选用青霉素C
选用林可霉素D
选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素E
嘱患者多饮水
考题
单选题男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。对本病诊断最有帮助的检查是（）。A
碳酸氢盐重吸收试验B
氯化铵负荷试验C
中性磷酸盐试验D
尿与血二氧化碳分压比值测定E
硫酸钠试验及呋塞米试验
考题
单选题β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）。A
苯唑西林B
甲氧西林C
氨苄西林D
临氯苯唑西林E
以上均不是
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