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单选题
女性，29岁，在鞋厂工作3年，近一月来发热伴出血2周。HB60g/L.白细胞4.3×109/L，分类正常；骨髓中原粒细胞10%，早幼粒细胞51%，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.19g/L。最可能的诊断是（　）
A

急性型原发性血小板减少性紫癜

B

急性型再生障碍性贫血

C

M3型白血病并发DIC

D

急性感染并发DIC

E

肝脏功能损伤

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考题 急性白血病诊断的主要依据是A．发热、贫血、出血B．白细胞计数＞50×109／LC．骨髓增生极度活跃D．骨髓中原始细胞明显增高E．白细胞计数100×109／L
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考题 女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1em。化验：Hb709/L，WBCl5．5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（ ）。A．白细胞分类B．血小板抗体C．骨髓穿刺D．骨髓细胞组化染色E．骨髓活检
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考题 可诊断为急性粒细胞白血病的患者是A.男性，12岁。突然发热，疲倦，全身淋巴结明显肿大，白细胞20×109/L，外周血可见原始淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞＞30%B.男性，25岁。面色苍白，乏力1周，外周血白细胞增多，并见原始粒细胞，骨髓原始粒细胞＞30%C.女性，50岁。近半年自觉乏力，不适，查体脾肿大，白细胞30×109/L，分类成熟淋巴细胞占60%D.儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20d，查血白细胞正常，骨髓分类可见幼稚细胞，骨髓中成熟淋巴细胞占70%E.女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，查体脾轻度增大，白细胞35×109/L，分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞，骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少
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考题 女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g／L，白细胞42×109／L，血小板20×109／L．骨髓：原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性淋巴细胞白血病 E、急性红白血病
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考题 男性，26岁，近一月来出现贫血，发热伴出血一周。Hb60g/L，白细胞4.3×10/L.分类正常；骨髓中原粒细胞10%.早幼粒细胞52%，凝血酶原时间18s，正常对照13s.血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是A.急性型原发性血小板减少性紫癜B.急性型再生障碍性贫血C.M型白血病并发DICD.急性感染并发DICE.脾脏功能亢进
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考题 男性，26岁，近一月来出现贫血，发热伴出血一周。Hb60g／L，白细胞4．3×10／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是A.急性感染并发DICB.急性型再生障碍性贫血C.脾脏功能亢进D.M型白血病并发DICE.急性型原发性血小板减少性紫癜
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考题 患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收入院。有关检查：Hb60g/L，白细胞7×109/L，分类正常，血小板150×109/L，骨髓铁染色阴性，确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是()A.白细胞7×109/L B.白细胞分类正常 C.血小板150×109/L D.骨髓铁染色阴性
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考题 患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×10/L．血小板16×10/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括 A.重度贫血症状 B.内脏出血 C.感染发热 D.颅内出血 E.皮肤黏膜压疮
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考题 男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4．3×10／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是A.脾脏功能亢进B.M型白血病并发DICC.急性型原发性血小板减少性紫癜D.急性感染并发DICE.急性型再生障碍性贫血
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考题 女，35岁，近2月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm.红细胞4.0×1012/L，血红蛋白12g/L，白细胞5.6×109/L，血小板150×109/L．血沉80mm/h 如果骨髓检查正常，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A
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考题 男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）A、外周血或骨髓中原始细胞≥20％B、白细胞计数急剧增高800×109／L，脾进行性肿大C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
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考题 可诊断为急性粒细胞白血病的患者是（）A、男性，12岁。突然发热，疲倦，全身淋巴结明显肿大，白细胞计数20×10/L，外周血可见原始淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞＞30%B、男性，25岁。面色苍白，乏力一周，外周血白细胞增多，并见原始粒细胞，骨髓原始粒细胞＞30%C、女性，50岁。近半年自觉乏力，不适，查体脾肿大，白细胞计数30×10/L，分类成熟淋巴细胞占60%D、儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20天，查血白细胞正常，骨髓分类可见幼稚细胞，骨髓中成熟淋巴细胞占70%E、女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，查体脾脏轻度肿大，白细胞计数35×10/L，分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞，骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少
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考题 与急性粒细胞白血病治疗完全缓解不符合的是（）A、骨髓中原粒细胞≤5%B、红系细胞及巨核细胞正常C、HGB≥90g/L（女性及儿童）D、外周血中性粒细胞≥4.0×109／LE、血小板计数≥100×109／L
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考题 患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L，血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括（）A、重度贫血症状B、内脏出血C、感染发热D、颅内出血E、皮肤黏膜压疮
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考题 女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）A、白细胞分类B、血小板抗体C、骨髓穿刺D、骨髓细胞组化染色E、骨髓活检
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考题 患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×1012／L，Hb40g／L，WBC2．8×109／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×109／L患者红细胞参数可能会出现（）A、MCV正常，RDW增高B、MCV、RDW均正常C、MCV增高，RDW增高D、MCV降低，RDW正常E、MCV降低，RDW增高
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考题 男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4．3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是（）A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、脾脏功能亢进
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考题 女性，29岁，在鞋厂工作3年，近一月来发热伴出血2周。HB60g/L.白细胞4.3×109/L，分类正常；骨髓中原粒细胞10%，早幼粒细胞51%，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.19g/L。最可能的诊断是（　）A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、肝脏功能损伤
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考题 女性，35岁，发热伴牙龈肿胀、出血15天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病。 化疗应达到完全缓解标准，不符合标准的是（）A、血红蛋白≥100g/L（男性）或≥90g/L（女性及儿童）B、中性粒细胞绝对值≥1.5×109／LC、血小板≥100×109／LD、外周血分类中无白血病细胞E、骨髓中原始细胞≤5%，红细胞及巨核细胞系正常。
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考题 单选题患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L．血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。 根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括（）A 重度贫血症状B 内脏出血C 感染发热D 颅内出血E 皮肤黏膜压疮
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考题 单选题男性，26岁，近一月来出现贫血，发热伴出血一周。Hb60g／L，白细胞4．3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是（）A 急性型原发性血小板减少性紫癜B 急性型再生障碍性贫血C M3型白血病并发DICD 急性感染并发DICE 脾脏功能亢进
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考题 单选题男性，26岁，近1月来出现贫血，发热伴出血1周。Hb60g／L，白细胞4.3×109／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10％，早幼粒细胞52％，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.15g／L。最可能的诊断是（）A 急性型原发性血小板减少性紫癜B 急性型再生障碍性贫血C M3型白血病并发DICD 急性感染并发DICE 脾脏功能亢进
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考题 单选题女性，29岁，在鞋厂工作3年，近一月来发热伴出血2周。HB60g/L，白细胞4.3×109/L，分类正常；骨髓中原粒细胞10%，早幼粒细胞51%，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.19g/L。最可能的诊断是（）A 急性型原发性血小板减少性紫癜B 急性型再生障碍性贫血C M3型白血病并发DICD 急性感染并发DICE 肝脏功能损伤
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考题 单选题患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L．血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。 根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是（）A 溶血性贫血B 再生障碍性贫血C 急性白血病D 特发性血小板减少性紫癜E 血友病
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考题 单选题男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）A 外周血或骨髓中原始细胞≥20％B 白细胞计数急剧增高800×109／L，脾进行性肿大C 骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D 外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E 骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
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考题 单选题女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查Hb70g/L，RBC2.3×109/L，WBC25×109/L，PLT18×109/L.此患者的首选检查是（　　）。A 骨髓涂片检查B 染色体检查C Ham试验D Coombs试验E 毛细血管脆性试验
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考题 单选题患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×109/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差（）A CML慢性期，白细胞达500×109/LB 慢性期伴巨脾者C 加速期伴骨髓增生活跃D CML急性粒细胞白血病变E CML急性淋巴细胞白血病变
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考题 单选题女性，35岁，发热伴牙龈肿胀、出血15天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病。 化疗应达到完全缓解标准，不符合标准的是（）A 血红蛋白≥100g/L（男性）或≥90g/L（女性及儿童）B 中性粒细胞绝对值≥1.5×109／LC 血小板≥100×109／LD 外周血分类中无白血病细胞E 骨髓中原始细胞≤5%，红细胞及巨核细胞系正常。
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