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单选题
患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）
A
感染性心内膜炎心力衰竭
B
扩张型心肌病
C
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D
风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
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考题
单选题女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是（）A
复查B超B
静脉胆道造影C
ERCPD
检查血胆红素水平E
检查尿胆原、尿胆素
考题
单选题患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。根治的办法是（）A
布洛芬B
激素C
局部封闭D
颈椎牵引E
手术减压
考题
多选题患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。对该疾病可采用的治疗方法包括（）A泼尼松等药物治疗B内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架CPTCDD胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流E肝移植术F部分肝切除术
考题
单选题有先兆的偏头痛临床表现中描述错误的是（）A
一侧颞部或眶后搏动性头痛B
头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻C
发作时常有头皮触痛，呕吐可使头痛终止D
可见颞动脉突出E
常伴恶心、呕吐、畏光或畏声
考题
多选题患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。应进行的检查是（提示查体：凝视诱发眼震，追踪和扫视运动稍差，面肌颤搐，构音障碍，肌张力增高，强直性，肢体和躯干共济失调，腱反射亢进，双侧病理反射阳性，双下肢音叉振动觉减退。）（）A视力、视野和眼底检查B血清维生素E浓度C植烷酸检测D铜蓝蛋白检测EFRDA基因分析FSCA动态突变分析G颅脑MRIH肌电图和诱发电位
考题
单选题患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。目前诊断考虑（提示心电图：左心室肥厚；超声心动图：冠状窦上缘水平有环形狭窄，狭窄前后压差75mmHg。）（）A
先天性主动脉瓣狭窄B
先天性主动脉瓣下狭窄C
先天性主动脉瓣上狭窄D
主动脉缩窄E
左心室发育不良综合征F
动脉导管未闭
考题
多选题患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。此时应给予的治疗为（提示心导管及心脏造影：肺动脉瓣狭窄，肺动脉发育好，肺动脉平均压16mmHg，McGoon比值=1.9。）（）A吸氧B口服地高辛C口服氢氯噻嗪D口服螺内酯E行体肺分流术F行双向格林术G行心外管道全腔-肺动脉吻合术
考题
单选题患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是（）A
胸部透视或X线片B
肺功能检查C
心电图D
血气分析E
D-二聚体检测
考题
单选题对全面癫痫发作描述错误的是（）A
各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B
可以不发生意识障碍C
脑电图多提示双侧半球受累D
可以不出现运动症状E
肌阵挛性发作持续时间很短
考题
单选题患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T38.5℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是（）A
肺叶切除术B
严格控制感染，同时放置胸管引流C
严格控制感染，降主动脉腔内修复术D
严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术E
支气管镜引导下气管支架植入术
考题
单选题患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑进行的实验室检查是（）A
心电图B
超声心动图C
胸部CTD
胸部MRIE
心肌核素扫描
考题
多选题患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC50×10/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）A使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）+氟胞嘧啶（100mg·kg-1·d-1），治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周B如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg-1·d-1），治疗4~6周C推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗D建议常规使用肾上腺皮质激素E对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑F推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药
考题
多选题心脏肿瘤的临床表现有（）A呼吸困难B头晕或晕厥C栓塞症状D心脏增大E心肌缺血
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