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单选题
此病状最符合(  )。
A

Charcot三联征

B

Reynolds五联征

C

Whipple三联征

D

Grev-Turner征

E

以上都不对


参考答案

参考解析
解析:
患者老年女性,既往高血压、糖尿病、心肌梗死病史;T 39.5℃,WBC 22×109/L,B超提示肝内外胆管扩张,胆囊增大,总胆管远端显示不清。表明有胆道感染。黄疸、发热、上腹疼痛提示急性胆管炎(Charcot三联征),同时该患者出现BP 96/82mmHg(收缩压降低,脉压<20),结合该患者的有急性胆管感染的指征,P 120次/min,判断该患者有感染性休克的危险),神志淡漠(神经中枢系统受抑制表现)即符合Reynolds五联征。需要明确急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊断。
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