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单选题
20岁男性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，其皮肤活检病理改变为坏死性血管炎，免疫莹光不应该出现的是（）。
A
IgA
B
IgG
C
C3
D
C4和C1q
E
IgM
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者男性，15岁，因“发热、咽痛1周，皮肤紫癜1日”来诊。患者皮肤紫癜以双下肢为主。实验室检查：尿素氮6.3 mmol/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、过敏性紫癜肾炎对明确诊断最有帮助的检查是A、24小时尿蛋白定量B、血常规C、肾穿刺活检病理检查D、泌尿系统彩色多普勒超声E、血尿定位检查
考题
过敏性紫癜肾炎的诊断标准是皮肤紫癜,不伴有血小板减少或凝血功能障碍,同时伴有
A、皮肤划痕征B、弥漫性腹痛C、关节炎/关节痛D、组织活检病理显示以IgA为主的免疫复合物沉积E、血压升高
考题
ANCA相关性小血管炎肾损害肾脏病理表现描述错误的是（）。A、肾小球毛细血管袢中血栓形成的变化出现在组织学变化的早期B、急性肾小管坏死和肾小管间质性肾炎也是常见的C、肾活检免疫荧光表现为少量免疫球蛋白和补休沉积，即寡免疫复合物肾小球肾炎D、靠肾活检可以诊断ANCA相关性血管炎E、ANCA相关性血管炎肾脏病变可表现为基底膜的破裂和纤维素样坏死
考题
有关Wegener肉芽肿，不正确的说法是（）。A、呼吸道坏死性肉芽肿性炎症为其特征之一B、坏死性肾炎伴新月体形成为其特征之一C、以系统性坏死性血管炎为特征D、鼻部受累率高E、肾活检标本肉芽肿病变常见
考题
20岁性女性患者，旅游回家后出现四肢皮肤红色斑点状皮疹，伴有膝、踝关节的肿痛和浓茶样尿，该患者的诊断最可能是（）。A、风湿性关节炎B、狼疮性肾炎C、痛风性肾病D、紫癜性肾炎E、血管炎相关性肾病
考题
过敏性紫癜最基本的病理改变为（）A、广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应B、肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积C、广泛的关节无菌性炎症反应D、肠道黏膜下出血、穿孔E、严重时可发生坏死性小肠结肠炎
考题
单选题关于系统性血管炎描述正确的是（）A
显微镜下多血管炎患者的肾组织活检病理常见有免疫复合物沉着B
ANCA阳性即可诊断系统性血管炎C
系统性血管炎是一组遗传性疾病D
Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E
结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
考题
单选题20岁女性患者，咽喉疼痛数天后出现四肢皮肤数处针尖大小的出血点，检验尿蛋白1+，尿红细胞2+，尿蛋白定量0.5g/d，肾活检病理诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎，免疫莹光见免疫球蛋白IgA在系膜区沉积（2+）。下列方案哪项不正确？（）A
饮食调理B
避免接触过敏源C
对症治疗D
抗凝治疗E
E.泼尼松1mg/（kg•
考题
单选题过敏性紫癜最基本的病理改变为（）A
广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应B
肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积C
广泛的关节无菌性炎症反应D
肠道黏膜下出血、穿孔E
严重时可发生坏死性小肠结肠炎
考题
单选题紫癜性肾炎与狼疮性肾炎在肾脏组织病理上的区别是（）。A
免疫莹光见多种免疫球蛋白的沉积B
补体成份C3、C4和C1q的沉积C
SLE多种免疫球蛋白和补体成份沉积的“满堂亮”D
免疫莹光IgA沉积E
免疫莹光IgG沉积
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