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题目内容
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单选题
长期卧床老年患者,骶部皮肤破溃,深达皮下脂肪组织,按Yarkony-Kirk压疮分级为( )。
A
1级
B
2级
C
3级
D
4级
E
5级
参考答案
参考解析
解析:
Yarkony-Kirk褥疮分类标准为:1级:皮肤发红区:①持续发红超过30min,但未超过24h;②持续发红超过24h。2级:表皮或真皮溃疡,未牵涉到皮下脂肪。3级:溃疡区深入皮下脂肪,但未伤及肌肉。4级:溃疡区深入肌肉层,但未深到骨骼。5级:伤口牵涉到骨头但未侵犯关节区。6级:伤口牵涉到关节区。
Yarkony-Kirk褥疮分类标准为:1级:皮肤发红区:①持续发红超过30min,但未超过24h;②持续发红超过24h。2级:表皮或真皮溃疡,未牵涉到皮下脂肪。3级:溃疡区深入皮下脂肪,但未伤及肌肉。4级:溃疡区深入肌肉层,但未深到骨骼。5级:伤口牵涉到骨头但未侵犯关节区。6级:伤口牵涉到关节区。
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考题
患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红,水肿B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
考题
根据下列内容,回答题。患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结C.局部皮肤发红,水肿D.创面湿润,有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
考题
患者,女性,66岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,排尿、排便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理粪便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括A、局部血液循环障碍B、局部长时间受压C、全身营养不良D、感觉功能减退E、局部皮肤脂肪组织增厚如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度
考题
患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括A、局部长时间受压B、局部血液循环障碍C、全身营养不良D、感觉功能减退E、局部皮肤脂肪组织增厚如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为A、1度B、2度C、3度D、4度E、无法分度,需要进一步检查
考题
一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C、创面湿润有脓性分泌物D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
考题
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是A.局部皮肤发红,水肿B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感D.创面湿润有脓性分泌物E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
考题
患者女,60岁。卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对该患者局部压疮的处理方法不妥的是
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织,生理盐水冲洗
C.大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液
D.伤口湿敷
E.用高压氧治疗
考题
王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是A、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
B、局部皮肤发红,水肿
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
E、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
考题
患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.表皮有感染发生,形成溃疡
E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
考题
患者女,60岁。卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。该患者发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
考题
患者女,60岁。卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断是
A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感
B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C.局部皮肤发红,水肿
D.创面湿润有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
考题
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
考题
患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。该患者的压疮属于
A.压疮深溃疡期
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅溃疡期
考题
患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红,水肿
C.尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
考题
女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅表溃疡期D、坏死溃疡期
考题
患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()。A、压疮淤血红润期B、压疮炎性浸润期C、压疮浅度溃疡期D、局部皮肤感染E、压疮前期
考题
配伍题受压局部皮肤形成溃疡,损伤侵入真皮层,深达皮下脂肪层的压疮是( )|受压局部溃疡深达骨或关节的压疮是( )|受压局部皮肤为暗红色稍有发硬的压疮是( )AⅠ度BⅡ度CⅢ度DⅣ度EⅤ度
考题
单选题女性患者,71岁,长期卧床后,骶尾部出现3×5cm大小压疮,皮下有硬结,皮肤有水泡,并已破溃,露出潮湿红润的疮面,有痛感,诊断压疮为()。A
淤血红润期B
炎性浸润期C
浅表溃疡期D
坏死溃疡期
考题
单选题患者,男性,69岁,胃癌术后卧床1月,近日骶尾部皮肤有破溃,护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是()A
皮下有硬结B
局部皮肤发红水肿C
有触痛感D
皮肤表面呈紫红色E
有脓性分泌物
考题
单选题一女病员,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现()A
病人主诉骶尾部疼痛,麻木感B
骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结C
创面湿润有脓性分泌物D
皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
考题
单选题患者女,76岁。老年痴呆症,长期卧床,护士发现其尾骶部出现一处压疮,呈炎性浸润期表现,其特点是( )A
局部皮肤出现红、肿、热、触痛B
皮下产生硬结C
皮肤表面无变化D
浅层组织感染E
局部组织坏死
考题
单选题患者男,34岁。长期卧床,骶尾部皮肤发红,尚未破坏,30分钟后红斑未消退,诊断为( )。A
无压疮B
Ⅰ度压疮C
Ⅱ度压疮D
Ⅲ度压疮E
Ⅳ度压疮
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