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单选题
男性，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）
A
前间壁心肌梗死
B
下壁心肌梗死
C
高侧壁心肌梗死
D
右室梗死
E
广泛前壁心肌梗死
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考题
单选题女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。下列检查对诊断有意义的是（）A
痰细菌培养B
血沉C
血培养D
痰抗酸杆菌检查E
纤维支气管镜
考题
单选题患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断是（）A
冠心病，不稳定心绞痛B
冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C
冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D
慢性胆囊炎急性发作E
急性胰腺炎
考题
单选题下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠（）A
主动脉瓣区听到粗糙的收缩期杂音B
有心肌病家族史C
超声心动图示室间隔非对称性肥厚D
胸痛，运动时可出现晕厥E
心电图示右心室肥大病理性Q波
考题
单选题有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括（）A
如抽出血性液体，应立即停止抽液B
第1次抽液量应小于600～800mlC
在穿刺过程中应避免咳嗽D
胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝E
应尽量避免在第9肋间以下穿刺
考题
单选题患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）A
胃溃疡活动期B
胃癌C
穿透性溃疡D
胃黏膜脱垂E
幽门梗阻
考题
单选题以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确（）A
老年人宜用此法B
左、右两侧轮流按压C
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D
每次按压时间不超过10～15秒E
听到心率减慢立即停压
考题
单选题患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是（）A
加大强心剂剂量B
加大利尿药剂量C
应用激素治疗D
应用血管扩张剂E
呼吸机辅助通气
考题
单选题患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为（）A
金黄色葡萄球菌感染B
念珠菌感染C
立克次体感染D
草绿色链球菌感染E
肺炎衣原体感染
考题
单选题男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法（）A
抑酸药+促胃肠动力药B
PPI+两种抗生素C
外科手术D
保护胃黏膜E
PPI+保护胃黏膜
考题
单选题男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。假设：如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的？（）A
糖皮质激素B
细胞毒类药物C
环孢菌素D
抗凝溶栓治疗E
庆大霉素
考题
单选题男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）A
心电图呈低电压B
动脉血氧分压下降C
最大通气量＜预计值80％D
残气量/肺总量＞40％E
流速-容量曲线减低
考题
单选题患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是（）A
动静脉畸形B
血液病C
烟雾病D
先天性颅内动脉瘤E
抗凝治疗
考题
单选题男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误（）A
立即输血B
口服正肾冰盐水C
应用静脉止血药物D
静脉应用抑酸药物E
垂体后叶素静滴
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