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单选题
以下临床表现和维生素B12缺乏有关的是（）
A
吞咽困难
B
感觉异常
C
运动感丧失
D
妄想意念
E
异食症
参考答案
参考解析
解析：
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考题
单选题男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲。病人不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的（）A
口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B
网织红细胞上升平均为0.06～0.08（6％～8％），范围0.02～0.16（2％～16％）C
网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D
治疗2周后血红蛋白才开始上升E
有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应
考题
单选题患者，男性，46岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，咳嗽咳痰，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性（经确诊），痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。该患者的临床结局不可能是（）A
痊愈B
平均存活8～10年C
2～5年内快速进展D
长期存活，存活15年以上E
症状得以控制
考题
单选题男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）A
肝脾B超B
腹部或全身CTC
淋巴结活检D
MRIE
中性粒细胞碱性磷酸酶测定
考题
单选题女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg该患者可能出现了（）A
过敏反应B
溶血性输血反应C
非溶血性发热性输血反应D
细菌污染反应E
循环超负荷
考题
单选题保存式自身输血适应症（）A
血红蛋白100g／L，血细胞容积0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B
多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C
在B选项基础上，有严重输血反应史者D
骨髓移植供者E
以上均是
考题
单选题男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）A
骨髓纤维化B
急性再障C
慢性再障D
脾功能亢进E
白血病
考题
单选题女，25岁，发热1周，体温38.5℃～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L，此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）A
脑脊液中性粒细胞增高B
细菌培养阳性C
脑脊液发现结核杆菌D
脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E
脑脊液白血病细胞增多
考题
单选题女性，29岁，头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
寻找病因应首选下列哪项检查（）A
51Cr红细胞半寿期测定B
钡剂灌肠C
MRID
妇科检查E
胸部X线检查
考题
单选题女，29岁，1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，Plt35×109/L，骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性．NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）A
M1型B
M2型C
M3型D
M4型E
M5型
考题
单选题男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常规：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）A
单纯性紫癜B
过敏性紫癜关节型C
过敏性紫癜肾型D
过敏性紫癜混合型E
急性肾小球肾炎
考题
单选题男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）A
葡萄糖酸钙B
环孢素C
新鲜血浆D
阿霉素E
脾切除
考题
单选题男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
该患者的首选治疗是（）A
糖皮质激素B
脾切除C
血小板输注D
长春新碱E
达那唑
考题
单选题女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。
在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能（）A
系统性红斑狼疮B
霍奇金病C
非霍奇金淋巴瘤D
急淋白血病E
急性粒细胞性白血病
考题
单选题下列关联组合错误的是（）A
大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B
靶形红细胞见于地中海性贫血C
红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D
Cabot环见于再生障碍性贫血E
Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
考题
单选题下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）A
PNH--蔗糖溶血试验阳性B
PNH--尿含铁血黄素试验阳性C
PNH--抗人球蛋白试验阳性D
PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血E
PNH--不属遗传性疾病
考题
单选题符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）A
I网织红细胞显著升高B
血清铁正常或升高C
血清维生素B12升高D
中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降E
血氧饱和度升高
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