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单选题
腹腔镜术后血管损伤死亡率很高的是（）
A
腹主动脉损伤
B
肝动脉损伤
C
门静脉损伤
D
肠系膜血管损伤
E
胆囊动脉损伤
参考答案
参考解析
解析：
腹腔镜手术中，如果损伤腹膜后大血管，包括腹主动脉、下腔静脉以及髂动、静脉、门静脉等大血管，虽然这类损伤发生率较低，但死亡率很高。
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考题
单选题女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）A
脑水肿采用脱水剂B
注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱C
注意保持呼吸道通畅D
发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充E
考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充
考题
单选题下列不属于低钾血症临床表现的是（）A
四肢软弱无力，腱反射减退或消失B
可发生心脏传导阻滞和节律异常C
早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波D
肌肉痉挛抽搐E
肠麻痹
考题
单选题男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。
X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到（）A
硬膜外血肿B
硬膜下血肿C
头皮血肿D
脑室内血肿E
脑内血肿
考题
单选题术后呼吸系统并发症错误的是（）A
肺膨胀不全最常发生于术后48h内B
肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C
术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D
90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E
脂肪栓塞多发生于术后1周
考题
单选题长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）A
肺泡破裂、气胸B
降低心排血量，影响肾、肝功能C
颅内压增高，加重脑水肿D
增加静脉回流，加重心脏前负荷E
增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤
考题
单选题男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）A
胸腔闭式引流术B
胸带加压包扎固定C
胸腔穿刺术D
心包穿刺术E
急诊室剖胸
考题
单选题男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（+）。
最可能诊断为（）A
睾丸鞘膜积液B
睾丸肿瘤C
腹股沟斜疝D
精索鞘膜积液E
交通性鞘膜积液
考题
单选题男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。此病人应首先考虑诊断（）A
腹股沟淋巴结肿大B
腹股沟直疝C
腹股沟斜疝D
睾丸鞘膜积液E
隐睾
考题
单选题男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。检查时内痔的表现特征是（）A
齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织B
肛窦、肛乳头充血和红肿C
分叶状，形似菜花D
黄豆大小突起，蒂长色红E
突出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲血管清晰可见
考题
单选题女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（）A
内科保守治疗B
二尖瓣闭式分离术C
二尖瓣瓣环缝缩术D
二尖瓣换瓣术E
不必处理
考题
单选题女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为（）A
乳腺癌B
乳腺纤维瘤C
乳腺结核D
乳腺囊性增生病E
乳腺肉瘤
考题
单选题男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。患者失血量约占全身血容量的（）A
5％B
5％～10％C
10％～20％D
20％～40％E
大于40％F
大于50％
考题
单选题女性，48岁。因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。明确诊断后，应如何处理（）A
半年以后进行手术治疗B
少饮水，减少尿量C
全身支持治疗，至漏尿停止D
留置导尿，充分引流尿液E
立即手术处理
考题
单选题男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。此病人应首先考虑诊断（）A
腹股沟淋巴结肿大B
腹股沟直疝C
腹股沟斜疝D
睾丸鞘膜积液E
隐睾
考题
单选题男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（）A
阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B
保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C
增强心肌收缩力，增加心排出量D
促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E
减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
考题
单选题下列创伤并发症中，最常见的是（）A
感染、低氧血症、应激性溃疡B
感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍C
凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征D
休克、低氧血症、凝血功能障碍E
休克、感染、多器官功能障碍
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