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问答题
在霍乱流行时，如何控制传染源?
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考题
单选题关于流行性出血热，下列哪项是正确的（ ）A
猫类是其重要传染源B
其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血C
高血容量综合征多发生于少尿期D
大量补充血容量是解决尿毒症的好方法E
不属于自然疫源性疾病
考题
多选题厌氧菌败血症的临床特点（ ）A常有原发的基础病，多为混合感染及医院内感染B最多见的致病菌是脆弱类杆菌C易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿D易并发肺炎，婴幼儿患者尤为常见E预后较差，常合并需氧菌感染
考题
单选题女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是（）A
溶血性贫血B
巨幼细胞贫血C
缺铁性贫血D
急性失血性贫血E
慢性再生障碍性贫血
考题
单选题男，40岁，广州市居民，于2003年2月15日开始出现发热，干咳，于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L，分类计数N0.75%，L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是（）A
流行性感冒B
传染性非典型肺炎C
肺结核D
真菌性肺炎E
大叶性肺炎
考题
单选题患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于38～40℃，有时热峰超过41℃，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1:256(间接凝集法)。
其病原学检测方法不包括（ ）A
骨髓涂片染色镜检B
SFDTC
IFAD
ELISAE
外斐反应
考题
单选题患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是（）A
早期应用抗生素B
对症治疗C
局部治疗D
免疫治疗E
营养治疗
考题
单选题关于弓形虫病的常规化验，下列哪项是错误的（ ）A
可见异型淋巴细胞B
白细胞正常或轻度升高C
脑弓形虫病脑脊液压力明显上升D
脑脊液主要为单核细胞E
脑脊液中葡萄糖和氯化物多正常
考题
问答题沈某，男，25岁，已婚，江西波阳人，因急性起病，畏寒发热、头痛、眼球后痛5天，加重并口鼻涌血2小时，于6月2日上午7点急诊抬送入院。
患者因发热3天，伴头痛、身痛、眼球后痛，测体温为40℃，在广州某医院就诊，按“重感冒”治疗无效后乘飞机返回江西，病后第5天突然倒地，急送当地医院测血压为60/50mmHg，按感染性休克处理，2小时前突然间出现口鼻涌血，呈鲜红色，约300ml。既往体健，今年以来在广东打工，当地曾有几个发热患者，但没有咯血。
体检：体温38.5℃，血压90/80mmHg，脉搏108次/分，呼吸24次/分，急性重病容，神智清、合作，呼吸困难，嘴唇发绀，躯干、头面部可见猩红热样皮疹，轻微瘙痒，四肢可见皮下出血点，左上肢可见大片紫癜(如图)，双肺可闻及干湿性啰音，肝在右肋缘下1.5cm。
血常规：白细胞3.6×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.30，异型淋巴细胞0.04，血小板80×109/L。
本例应考虑什么诊断?
考题
单选题男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。本例最可能的诊断是（）A
华支睾吸虫病B
血吸虫病C
并殖吸虫病D
广州管圆线虫病E
姜片虫病
考题
单选题以下抗真菌药物的抗菌谱正确的是（）A
二性霉素B：白色念珠菌、烟曲霉、土曲霉、皮肤癣菌等B
氟康唑：白色念珠菌、克柔念珠菌、烟曲霉、隐球菌等C
棘白霉素类：念珠菌、曲霉、肺孢子菌等D
伏利康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、镰刀霉等E
泊沙康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、肺孢子菌等
考题
单选题曲霉病实验室检查描述正确的是（）A
病原培养对确诊有重要价值，曲霉菌培养阳性率通常在30%～50%B
以耵聍、痰、角膜溃疡处分泌物、皮损破溃处分泌物、脓液、支气管灌洗液等进行直接镜检时，可用5%氢氧化钠溶液做直接涂片检查C
曲霉病的组织病理反应一般为化脓性或混合型炎症D
鼻窦或皮肤的标本霉菌培养阳性可以明确诊断E
β-1，3-D-葡聚糖试验（β-1，3-D-glucantest，G试验）仅可检测念珠菌及曲霉菌
考题
单选题患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。错误的治疗措施是（）A
20%甘露醇脱水B
静脉滴注5%碳酸氢钠C
吸氧D
维持水、电解质平衡E
适当使用地塞米松F
选择高效、广谱、大剂量抗生素G
肌内注射蒿甲醚H
降温治疗
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