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单选题
关于皮肤评估下列说法错误的是()
A
是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况。
B
系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况。
C
有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率。
D
系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法。
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考题
关于皮肤评估下列说法错误的是()A、是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况。B、系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况。C、有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率。D、系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法。
考题
下列关于儿科患者评估与监测正确的是()A、制定护理目标时,让家属或合法监护人参与患儿的护理B、至少每天一次执行皮肤评估并记录,并在换药后执行皮肤评估并记录,记录与压力,摩擦力,剪切力,湿度相关的变化C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤,查看周围组织有无压力相关创伤的迹象D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤E、以上全部正确
考题
关于压疮的预防下面内容不正确的是()。A、根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者B、高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用C、感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤D、受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤E、告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
考题
下列有关压疮评估的说法正确的是()A、患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系B、患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定C、营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预D、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位E、营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
考题
对于存在压疮风险的患者,进行全面的皮肤评估应包括()A、入院后8小时尽快评估(或在社区诊所首诊评估)B、作为每次评估的组成部分C、根据临床条件和患者风险程度,持续进行评估D、患者出院前评估E、患者出院后评估
考题
单选题关于压疮的预防下面内容不正确的是()。A
根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者B
高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用C
感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤D
受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤E
告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
考题
单选题护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估,下列信息中,表明患者的皮肤存在潜在的问题的是( )A
皮肤弹性减弱B
皮肤色素沉着增多C
皮肤存在硬结D
皮肤表面干燥粗糙E
皮肤皱纹增多
考题
多选题下列有关压疮评估的说法正确的是()A患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系B患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定C营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预D皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位E营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
考题
单选题患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于( )A
正常B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮浅度溃疡期E
压疮坏死溃疡期
考题
单选题患者男 ,60岁 。晨练时突发脑出血 ,急诊入院 。患者处于深昏迷 ,营养状况差 ,轻度水肿 。评估见骶尾部皮肤紫红色 ,有皮下硬结 ,并有小水疱 。患者目前皮肤状况处于A
压疮硬结水疱期B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮浅度溃疡期E
压疮坏死溃疡期
考题
单选题皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是()的骨隆突处部位A
腰部以下B
臀部以下C
脊柱以下D
骶骨E
足跟F
大转子
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