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单选题
男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。
以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义（ ）
A
体温37.5℃
B
胆囊大无触痛
C
肝肋下2cm
D
有上腹部深压痛
E
肝区有叩痛
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考题
多选题患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。为明确诊断必须检查的项目包括（）。A血常规B尿常规C肾功能D膀胱镜；尿脱落细胞学检查EE.肾、输尿管和膀胱（KUX线片F泌尿系统B型超声
考题
单选题男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可触及一界限不清，不活动、压痛性包块，体温38.2℃，WBC16×10/L。
合理的处理方式是（ ）A
阑尾切除术B
手术切开引流C
抗生素保守治疗D
B超引导下穿刺引流E
急诊手术切除肿物
考题
单选题尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是（）。A
指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B
示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配C
主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D
主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E
以上都不是
考题
单选题关于腮腺的概念，错误的是（）。A
腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B
正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C
腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D
腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌表面E
腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上
考题
单选题下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的（）。A
葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分B
脂肪可转变为蛋白质C
脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖D
脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖E
葡萄糖可转变为脂肪
考题
单选题男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是（）。A
吻合口出血B
输入空肠袢梗阻C
输出空肠袢梗阻D
十二指肠残端瘘E
吻合口梗阻
考题
单选题男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。该患者最可能是（）。A
食管静脉曲张破裂出血B
慢性萎缩性胃炎C
胃癌出血D
应激性溃疡出血E
消化性溃疡出血
考题
多选题患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的处理措施为（提示经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。）（）A控制尿路感染B增加饮水量和尿量C缩短自我导尿间隔时间D储尿囊留置导尿管引流E行双侧输尿管皮肤造口术F储尿囊瘘口扩张术
考题
单选题以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）。A
休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B
白细胞≥16×109／L，血糖11.1mml／L，血钙1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高C
腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D
PaO28kPa（60mmHg）应考虑ARDSE
早期合并多器官功能障碍，死亡率很高
考题
单选题女性，66岁。患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2O）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）。A
100mlB
150mlC
200mlD
250mlE
300ml
考题
单选题女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。目前最恰当的治疗方法是（）.A
化疗B
切除活检C
放疗D
切取活检E
抗炎
考题
单选题患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。诊断首先考虑（）。A
膀胱损伤B
尿道球部损伤C
尿道膜部损伤D
尿道前列腺部损伤E
尿道阴茎部损伤
考题
单选题实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。为鉴别诊断，应做的最有意义的检查是：（）.A
血常规B
尿常规C
腹部X线透视D
阴道后穹窿穿刺E
阴道分泌物涂片
考题
多选题对上消化道出血的病因诊断，以下哪些方法有帮助（）。A胃镜检查BX线钡餐检查C选择性腹腔动脉造影D胃管E同位素99m锝扫描
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