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多选题
患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是（）。
A
甲状腺功能
B
血常规
C
肝功能
D
动态心电图
E
颈部增强CT
F
颅脑X线片
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考题
多选题病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）检查可用于明确浸润性突眼的诊断？（）A无需检查，有甲状腺功能亢进症伴突眼就一定是浸润性突眼B眼部CTC眼部MRID眼部核素扫描E眼部彩色多普勒检查F眼底镜
考题
单选题下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点（ ）A
血皮质醇增高，节律紊乱B
大剂量地塞米松不能抑制C
甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高D
血浆ACTH降低E
ACTH兴奋试验中半数人无反应
考题
多选题患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T3、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（提示：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质地中等硬度、表面光滑，无压痛和触痛、杂音及震颤；HR92次/min，律齐；双手细颤，无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。）（）。AFT3、FT4BTSHCTPOAb、TSAbD24h甲状腺131I摄取率E甲状腺核素显像F蝶鞍部CT
考题
单选题下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是（ ）A
临床症状消失，T3、T4、TSH正常B
血清FT3正常C
（131）I摄取率恢复正常D
TRH兴奋试验正常E
TSAb转阴
考题
单选题此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗（）。A
安体舒通B
氨基导眠能C
地塞米松D
酮康唑E
甲吡酮
考题
多选题患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P96次/min，BP150/100mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4cm结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。（提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb200U/L（正常值＜150U/L），TPOAb20U/L（正常值＜35U/L），血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。）为除外MEN2A还需要做的检查是（提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150~160mmHg。）（）。A超声心动图B24h尿儿茶酚胺C血清PTHD血钙、磷E肾上腺CTF心脏MRI
考题
单选题女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大（）。A
单纯性肥胖B
肾上腺皮质增生C
肾上腺皮质腺瘤D
异位ACTH综合征E
肾上腺皮质癌
考题
单选题甲亢患者，妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大，心率96次/分，TT32.3μmol/L(正常值1.7～2.3μmol/L)，TT432.5μmol/L(正常值68～151μmol/L)，为明确诊断需进一步检查（ ）A
131I摄取率及T3抑制试验B
FT3、FT4C
测BMRD
做TRH兴奋试验E
测定TSH
考题
单选题患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压（）。A
钙离子拮抗剂B
血管紧张素转换酶抑制剂C
醛固酮拮抗剂D
α-受体拮抗剂E
β-受体阻滞剂
考题
单选题男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。
若术后复发，治疗选择（ ）A
碘剂B
β受体阻滞剂C
再次手术D
糖皮质激素E
放射性131I
考题
单选题有关低血糖症，正确的是（）。A
因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症B
长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症C
老年患者，意识能力差，常无低血糖症状D
慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高E
低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症
考题
判断题TGAb与TPOAb明显增高对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A
对B
错
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