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单选题
病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14mmol/L（252mg/dl），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）。
A

原降血糖药增加剂量

B

改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C

增加一种口服降血糖药

D

双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E

胰岛素治疗

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考题 单选题男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）。A 血管加压素B 生长抑素C 内镜下治疗D 三腔二囊管压迫E 外科手术
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考题 单选题女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕叶物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）。A 肠系膜上动脉综合征B 胃黏膜脱垂C 消化溃疡合并幽门梗阻D 胃癌E 胃下垂
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考题 单选题阵发性剑突下钻顶样痛多见于（　）A 消化性溃疡B 急性胃炎C 胆道蛔虫症D 胆石症E 急性胰腺炎
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考题 多选题肝结核的病理类型分为（）。A粟粒型B结节型C胆管型D脓肿型E浆膜型
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考题 单选题在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动（）。A 右侧胸腔积液B 腹主动脉瘤C 肝血管瘤D 二尖瓣狭窄E 三尖瓣关闭不全
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考题 单选题患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。下列助消化药物中，含脂肪酶最高的药物是（）。A 康彼身B 达吉C 多酶片D 得美通E 酵母片
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考题 单选题作用强而持久、副作用少的H2受体拮抗剂是（　）A 雷尼替丁B 非哪西丁C 呋喃硝胺D 法莫替丁E 西米替丁
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考题 多选题向十二指肠内注入大量HCl可引起（）。A肠液分泌B胃液分泌C胰液与胆汁大量分泌D胃运动增强E唾液分泌
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考题 单选题女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选（）。A 手术治疗B 放射治疗C 全身化学治疗D 免疫治疗E 中药治疗
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考题 单选题以下各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（　）A 低血钾B 使用阿片类药物C 低血钙D 全结肠镜检查E 钡灌肠
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考题 单选题慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括（　）A 周围神经病变B 甲状腺炎C Addison病D 白斑病E Cushing综合征
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考题 单选题对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（　）A 肝移植B 腹腔穿刺抽水C 腹腔置管引流D 肝内门体分流术E 腹腔-颈静脉转流术
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考题 单选题病例摘要：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右。体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+），血白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 为明确诊断应首选何种检查（）。A 肝功能检查B 胃肠钡餐造影C 钡剂灌肠检查D 腹水检查E 腹部B型超声波检查
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考题 单选题女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。 查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是（　）A 肛瘘B 慢性腹泻C 睑结膜苍白D 右下腹痛E 肺结核病史
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考题 单选题B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%，其超声显像最明显特征为（　）A 不均匀增强回声B 强回声光团不伴声影C 强回声光团并伴声影D 不均匀增强回声，随体位移动E 强回声光团伴声影，并随体位改变而移动
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考题 单选题女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。 其狭窄程度应为（）。A 正常B 轻度C 中度D 重度E 极重度
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考题 单选题患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。A 疼痛程度及伴随症状B 全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻C 粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解D 内镜检查E 内科治疗无效
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考题 单选题引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是（）。A 伯氨喹引起的溶血B 海洋性贫血C 蛇毒引起的溶血D 毒蕈引起的溶血E 不同血型输血后
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考题 多选题反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）。Aγ-谷氨酰转移酶B天冬氨酸氨基转移酶C单胺氧化酶D丙氨酸氨基转移酶E乳酸脱氢酶
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考题 单选题以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，除外（　）A 控制急性发作B 缓解病情C 减少复发D 防止并发症E 早期手术治疗
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考题 单选题肠阿米巴病最常见的肠外并发症是（）。A 阿米巴肝脓肿B 阿米巴肺脓肿C 阿米巴脑脓肿D 阿米巴胸腔积液E 阿米巴腹腔积液
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考题 单选题可用于监测Wilson病治疗效果的检查是（）。A 血清总铜浓度B 肝组织铜含量C 血清铜蓝蛋白含量D 24h尿铜排泄量E 血清氨基转移酶活性
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考题 配伍题以下病例最可能的诊断是 大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了（　）|胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（　）|男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，伴反酸，胃液分析BA0及MA0均高于正常人水平（　）|女性，45岁。既往无胃病史，因为感冒曾服用感冒药数粒，今晨突然呕吐咖啡色液体300ml（　）A十二指肠溃疡B慢性胃炎C胃溃疡D胃癌E急性糜烂出血性胃炎
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考题 单选题结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）。A 腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B 大量抽腹水、输注白蛋白C 手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D 全身联合强化抗结核药物治疗E 营养和休息
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考题 单选题低热的体温在（）。A 37.2～38℃B 37.3～38℃C 37.3～38.1℃D 37.2~38.1℃E 37.1~38℃
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考题 单选题肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射（）。A 10%葡萄糖溶液B 25%葡萄糖溶液C 50%葡萄糖溶液D 5%葡萄糖溶液E 40%葡萄糖溶液
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考题 单选题系统回顾的重要性不包括（　）A 是问诊的内容之一B 避免忽略或遗漏问诊内容C 帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病D 有助于了解病人的社会经历，职业及工作条件E 了解本次患病与其他疾病的因果关系
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考题 单选题突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查:体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次/分，血压22/14kPa(165/105mmHg)，此病人应首先考虑（　）A 急性化脓性胆囊炎B 急性胰腺炎C 慢性胆囊炎合并胆囊结石D 急性梗阻性化脓性胆管炎E 胆道蛔虫症
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