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单选题
男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需要做哪项辅助检查（）
A
脑CT
B
心电图
C
动脉血气分析
D
脑电图
E
肾动脉造影
参考答案
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解析：
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考题
单选题Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）A
PaO265mmHg，PaCO252mmHgB
PaO262mmHg，PaCO250mmHgC
PaO252mmHg，PaCO259mmHgD
PaO255mmHg，PaCO230mmHgE
PaO264mmHg，PaCO252mmHg
考题
单选题男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）A
血沉增快B
激素治疗效果好C
肺功能示限制性通气障碍D
肺功能示弥散功能降低E
类风湿因子滴度增高
考题
单选题患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）A
严重支气管痉挛B
并发左心衰C
并发气胸D
继发肺部感染E
并发呼吸衰竭
考题
单选题治疗肝硬化并肝性脑病A
休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B
休息，禁食，补液，止血C
休息，高热量高蛋白饮食D
休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E
休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱
考题
单选题男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）A
肾结石B
小肠疾病C
肠道寄生虫病D
肠穿孔E
急性阑尾炎
考题
单选题男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是（）。A
应用生长抑素B
急诊内镜对曲张静脉套扎C
急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂D
急诊手术E
应用质子泵抑制剂
考题
单选题患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）A
食物B
鼠C
急性患者D
慢性病原携带者E
污染物品
考题
单选题关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）A
胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B
中医中药治疗无效C
腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查
考题
单选题男性，40岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑（）A
偏头痛发作B
脑出血C
脑炎D
蛛网膜下腔出血E
脑神经纤维瘤
考题
单选题男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选（）A
止咳、化痰B
解痉、止血C
手术治疗D
适当的抗菌药物E
抗结核治疗
考题
单选题患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。符合该患者的诊断是（）A
可诊断糖尿病B
可诊断血糖异常C
可诊断空腹血糖异常（IFG）D
需做OGTT后方可确定诊断E
可诊断为1型糖尿病
考题
单选题女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞，宜选择下列哪项检查（）A
MRIB
支气管分层摄片C
CTD
HRCT（高分辨率CT）E
肺功能测定
考题
单选题女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选（）。A
血沉B
肺部CTC
结核菌素实验D
痰脱落细胞检查E
纤维支气管镜
考题
单选题男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）A
不需要B
需要气管插管和机械通气C
立即开始经面罩衔接机械通气D
药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接E
体外负压通气
考题
单选题卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是（）A
公平公正原则B
生命价值原则C
优先原则D
效益原则E
不伤害原则
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