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多选题
患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。下列治疗措施中可能对患者有益的有（）
A
纤维支气管镜冲洗，脓液引流
B
抗生素治疗
C
感染控制后行肺叶切除
D
放射治疗
E
对症治疗
F
营养支持治疗
G
物理治疗
H
抗肿瘤化学治疗
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考题
单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（）.A
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B
扩张型心肌病C
支气管哮喘D
支气管肺炎E
急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全，左侧心力衰竭
考题
单选题患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是（）A
肿块形状不规则B
肿块边界不光滑C
肿块内部回声均匀D
肿块无侧方声影或高回声边缘E
肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏
考题
多选题患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。目前可采取的治疗方法有（提示心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9cm2）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。）（）A注意休息B吸氧C口服利尿剂D地高辛E抗凝治疗F胺碘酮G溶栓治疗H静脉多巴胺治疗I肢体康复
考题
单选题患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。该患者Child-Pugh分级为（）A
A级B
B级C
C级D
D级E
E级
考题
单选题女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。该患儿的首选治疗药物是（）A
卡马西平B
丙戊酸钠C
苯妥英钠D
托吡酯E
拉莫三嗪
考题
单选题患者男，30岁，诊断为马方综合征。主动脉根部瘤，主动脉瓣重度关闭不全，合并Debakey分型Ⅱ型夹层，适合选择的手术方案是（）A
主动脉瓣成形＋升主动脉置换术B
Bentall手术＋升主动脉置换术C
Bentall手术＋升主动脉置换术＋部分弓置换术D
Bentall手术＋升主动脉置换术＋全弓置换术＋象鼻子手术E
全主动脉置换术
考题
多选题患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有（）A吸氧B心电监护C脱水降低颅内压D抗感染E脑保护治疗F立即手术
考题
单选题患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）.A
闭合性气胸B
连枷胸C
多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤D
血、气胸E
胸壁软化
考题
多选题患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。急诊应尽快做的处理包括（提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。）（）A胃肠减压B解痉治疗C广谱抗生素治疗D药物驱蛔治疗E纤维十二指肠镜F急诊手术
考题
单选题女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为（）A
有髓神经纤维轴索Wallerian变性B
无髓神经纤维变性C
有髓神经纤维节段性脱髓鞘D
无髓神经纤维Wallerian变性E
有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累
考题
单选题患者女，47岁，因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑，心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）A
二尖瓣狭窄B
二尖瓣关闭不全C
左心房黏液瘤D
主动脉瓣关闭不全E
主动脉瓣狭窄
考题
单选题患儿女，2岁，因“生长缓慢，咳嗽，呼吸困难”来诊。听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。最有价值的实验室检查是（）A
胸部CTB
心电图C
胸部X线片D
超声心动图E
磁共振成像
考题
单选题患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）A
脑复康类药物B
神经营养药物C
胆碱酯酶抑制药D
改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素E
维生素E等药物
考题
单选题睡眠卫生教育中论述错误的一项是（）A
不在床上阅读和看电视B
早睡早起，晚睡晚起C
失眠者尽量避免白天小睡或午睡D
规律的作息时间E
每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行
考题
多选题关于单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液改变，叙述正确的有（）A蛋白轻至中度升高，脑脊液可呈黄色B出现红细胞C细胞数增多，最多可达1000×10/LD糖和氧化物明显降低E细胞数增多，以淋巴细胞或单核细胞为主
考题
多选题男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）A周期性瘫痪B急性脊髓炎C急性脊髓灰质炎D基底动脉脑血栓形成E急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
考题
单选题男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。最佳手术的方案应是（）A
胆囊造瘘术B
胆肠吻合术C
胆囊切除，胆总管探查术D
胆囊切除术E
胰十二指肠切除术
考题
多选题患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）A血清学检查B脑脊液C脊柱X线片D脊髓CTE脊髓MRIF脊髓MRAG脊髓血管造影
考题
单选题对于肝囊肿囊内继发感染和出血的处理，不正确的是（）A
大剂量抗生素B
囊肿穿刺抽液C
囊肿开窗引流术D
肝叶切除术E
囊内双腔管置入术后冲洗引流
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