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男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，初步诊断应考虑（）。

  • A、肝炎后肝硬化失代偿期
  • B、门静脉高压症
  • C、食管静脉曲张破裂出血
  • D、胃、十二指肠溃疡出血
  • E、门静脉高压性胃病出血
  • F、出血性胃炎

参考答案

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考题 A.烧伤患者出现黑便 B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便 C.因腰痛自服芬必得后出现黑便 D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便急性胃黏膜病变出血( )
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考题 男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查
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考题 单选题符合胃癌出血临床特点的是（）A 突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B 突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C 上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血D 突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E 开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
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