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患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）。
- A、血清碱性磷酸酶
- B、核素骨扫描
- C、CT检查
- D、局部穿刺活组织病理检查
- E、乳腺相关检查
- F、以上都是
- G、膝关节屈曲10°～15°融合
- H、腹腔镜
- I、宫腔镜
参考答案
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考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、乳腺癌术后骨转移C、骨髓炎D、骨结核E、骨肉瘤F、骨软骨瘤关于该病的说法中，正确的是A、是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿B、好发于青少年、中年人C、病理显示为稠密的纤维组织D、影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样E、治疗以刮除植骨为主，较少复发F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型为明确诊断，最需完善的检查是A、血清碱性磷酸酶B、核素骨扫描C、CT检查D、局部穿刺活组织病理检查E、乳腺相关检查F、以上都是该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是A、日光放射现象B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮样肿瘤骨D、偏心性、溶骨性、囊性破坏E、中心性、溶骨性破坏F、"皂泡"样改变乳腺癌骨转移的好发部位不包括A、胸椎B、肘关节C、股骨D、腰椎E、腕关节F、胸骨乳腺癌骨转移的常见途径有A、肺转移后进入体循环B、胸导管C、淋巴管D、肋间静脉E、椎静脉F、肋间动脉下列治疗措施较为合理的是A、化疗B、内分泌治疗C、生物治疗D、双磷酸盐治疗E、手术治疗F、放疗患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是A、立即手术治疗B、给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药C、非甾体类药物治疗D、神经阻滞治疗E、化疗或放疗F、都不正确患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为A、缓解疼痛B、改善生活质量C、预防和治疗骨折D、控制肿瘤进展E、彻底切除病灶F、延长生存期关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是A、乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫C、转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏D、迄今为止尚无有效的根治方法E、只出现溶骨性改变F、10%左右的患者可能引发病理性骨折
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有（）A、肺转移后进入体循环B、胸导管C、淋巴管D、肋间静脉E、椎静脉F、肋间动脉
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）A、血清碱性磷酸酶B、核素骨扫描C、CT检查D、局部穿刺活组织病理检查E、乳腺相关检查F、以上都是
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是（）A、骨巨细胞瘤B、乳腺癌术后骨转移C、骨髓炎D、骨结核E、骨肉瘤
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）。A、胸椎B、肘关节C、股骨D、腰椎E、腕关节F、胸骨
考题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据（）。A、单一关节肿胀B、血沉增快C、X线平片关节间隙有无狭窄D、关节穿刺行关节液检查E、活组织检查F、膝关节MRI检查
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中，正确的是（）。A、是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿B、好发于青少年、中年人C、病理显示为稠密的纤维组织D、影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样E、治疗以刮除植骨为主，较少复发F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）。A、日光放射现象B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮样肿瘤骨D、偏心性、溶骨性、囊性破坏E、中心性、溶骨性破坏F、"皂泡"样改变
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）。A、缓解疼痛B、改善生活质量C、预防和治疗骨折D、控制肿瘤进展E、彻底切除病灶F、延长生存期
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是（）。A、化疗B、内分泌治疗C、生物治疗D、双磷酸盐治疗E、手术治疗F、放疗
考题
女，35岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应确立诊断最有利的依据是（）A、血清碱性磷酸酶增高B、放射性核素骨扫描C、CT检查D、红细胞沉降率增快E、局部穿刺活组织检查
考题
患者，女，39岁。右膝外上方酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。X线平片提示右股骨下端外侧有一膨胀性病灶，边缘清楚，远端距关节面不足1cm，无明显骨膜反应。确立诊断最有力的证据是（）A、外周血中碱性磷酸酶增高B、局部穿刺病理组织学检查C、CT检查D、核素骨扫描E、外周血白细胞计数和分类
考题
患者，女，35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛，早起感到指间关节发僵，常持续半小时以上。近8个月来出现右膝关节肿痛，影响活动。当地医院诊为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。
为明确诊断，还需进行的检查包括（）A、ESRB、CRPC、RFD、HLAB27E、双手正位X线片F、双侧骶髂关节X线片G、关节镜检查H、关节液检查I、骶髂关节CT检查
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）。A、乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%B、可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫C、转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏D、迄今为止尚无有效的根治方法E、只出现溶骨性改变F、10%左右的患者可能引发病理性骨折
考题
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）。A、立即手术治疗B、给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药C、非甾体类药物治疗D、神经阻滞治疗E、化疗或放疗F、都不正确
考题
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是（）。A化疗B内分泌治疗C生物治疗D双磷酸盐治疗E手术治疗F放疗
考题
单选题男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。
对早期诊断最有价值的辅助检查是（ ）A
白细胞计数B
血培养C
X线片D
关节镜检查E
关节腔穿刺，关节液检查
考题
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）。A日光放射现象B葱皮样骨膜反应C大量棉絮样肿瘤骨D偏心性、溶骨性、囊性破坏E中心性、溶骨性破坏F皂泡样改变
考题
单选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中，正确的是（）。A
是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿B
好发于青少年、中年人C
病理显示为稠密的纤维组织D
影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样E
治疗以刮除植骨为主，较少复发F
影像学表现可为溶骨、成骨或混合型
考题
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。
患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）A缓解疼痛B改善生活质量C预防和治疗骨折D控制肿瘤进展E彻底切除病灶F延长生存期
考题
单选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）。A
立即手术治疗B
给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药C
非甾体类药物治疗D
神经阻滞治疗E
化疗或放疗F
都不正确
考题
多选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）A胸椎B肘关节C股骨D腰椎E腕关节F胸骨
考题
单选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）A
血清碱性磷酸酶B
核素骨扫描C
CT检查D
局部穿刺活组织病理检查E
乳腺相关检查F
以上都是
考题
单选题女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，右膝关节伸屈活动受限。X线片显示右股骨远端有骨质破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。有利于确诊的检查是（）A
血清碱性磷酸酶增高B
放射性核素骨扫描C
CTD
血沉增快E
局部穿刺活组织检查
考题
单选题患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）。A
血清碱性磷酸酶B
核素骨扫描C
CT检查D
局部穿刺活组织病理检查E
乳腺相关检查F
以上都是G
膝关节屈曲10°～15°融合H
腹腔镜I
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