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患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。
- A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
- B、发现室壁运动异常及气栓
- C、TEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
- D、TEE不是肝移植的常规监测
- E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
参考答案
更多 “患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B、发现室壁运动异常及气栓C、TEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证D、TEE不是肝移植的常规监测E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析” 相关考题
考题
患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。最可能的诊断为
A.肝炎后肝硬化，门脉高压症
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性脑病
考题
男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题（）。A、按饱胃处理B、采用快速顺序诱导插管C、表面麻醉清醒插管D、选择药物及用量时，应考虑到血容量减少E、最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。A、基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）B、桡动脉置管C、中心静脉置管D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用E、在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
考题
患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。A、脾切除术B、三腔两囊管压迫法C、输新鲜血D、断流术E、胃底静脉缝扎术
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
应避免使用什么药（）。A、咪达唑仑B、阿片类药C、异氟烷D、氟烷E、七氟烷和地氟烷
考题
男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现（）A、低蛋白血症B、上消化道出血C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、高钾血症
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。A、应用钙剂（如氯化钙）B、过度通气C、碳酸氢钠碱化血液D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液E、利尿
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段（）。A无肝前期B无肝期C静脉吻合期D动脉和胆管吻合期E新肝期（或再灌注期）
考题
单选题患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是（）。A
脾切除术B
三腔两囊管压迫法C
输新鲜血D
断流术E
胃底静脉缝扎术
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。ATEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B发现室壁运动异常及气栓CTEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证DTEE不是肝移植的常规监测E此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
单选题患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及可能的肝硬化并发症是（）。A
低蛋白血症B
肝肾综合征C
门脉栓塞D
原发性肝癌E
原发性腹膜炎F
肝性脑病
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。A应用钙剂（如氯化钙）B过度通气C碳酸氢钠碱化血液D输注含胰岛素的葡萄糖溶液E利尿
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 麻醉诱导时应注意哪些问题（）。A按饱胃处理B采用快速顺序诱导插管C表面麻醉清醒插管D选择药物及用量时，应考虑到血容量减少E最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。A基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）B桡动脉置管C中心静脉置管D患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用E在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
考题
单选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
应避免使用什么药（）。A
咪达唑仑B
阿片类药C
异氟烷D
氟烷E
七氟烷和地氟烷
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