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患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 提示：施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有（）
- A、丘脑内侧核
- B、伏隔核
- C、苍白球内侧部
- D、丘脑底核
- E、杏仁核
- F、内囊前肢
参考答案
更多 “ 患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 提示：施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有（）A、丘脑内侧核B、伏隔核C、苍白球内侧部D、丘脑底核E、杏仁核F、内囊前肢” 相关考题
考题
患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
该患者的下一步治疗措施包括（）A、继续口服药物治疗，加用镇静类药物，如地西泮、氯硝西泮等B、口服巴氯芬片缓解患者肌张力C、针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素D、脑深部核团毁损术E、高颈段脊髓电刺激术F、脑深部电刺激术G、迷走神经刺激术
考题
帕金森病的临床表现包括（ ）A、常自一侧上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢B、早期以姿势步态异常为主，中晚期出现肢体震颤、强直和运动迟缓C、静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常D、非运动症状包括植物神经损伤和认知障碍
考题
多选题患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
提示：施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有（）A丘脑内侧核B伏隔核C苍白球内侧部D丘脑底核E杏仁核F内囊前肢
考题
多选题患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
该患者的下一步治疗措施包括（）A继续口服药物治疗，加用镇静类药物，如地西泮、氯硝西泮等B口服巴氯芬片缓解患者肌张力C针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素D脑深部核团毁损术E高颈段脊髓电刺激术F脑深部电刺激术G迷走神经刺激术
考题
多选题患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
为了进一步明确诊断，该患者必要的辅助检查包括（）A双上肢肌电图检查B上肢体感诱发电位检查C铜代谢测定及眼裂隙灯检查D长程视频脑电监测E类风湿因子检测F神经心理学评估
考题
多选题患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
提示：若该患者各项辅助检查结果均为阴性，诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于（）A局灶型B节段型C多灶型D全身型E偏身型F早发型G晚发型
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