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患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏130次/分，昏迷，压眶反应（+），刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均（+），四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征（+），未见明显畸形。 最可能的诊断是（）
- A、急性重型闭合性颅脑损伤
- B、急性重型开放性颅脑损伤
- C、脑疝
- D、癫痫
- E、原发性视神经损伤
参考答案
更多 “ 患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏130次/分，昏迷，压眶反应（+），刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均（+），四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征（+），未见明显畸形。 最可能的诊断是（）A、急性重型闭合性颅脑损伤B、急性重型开放性颅脑损伤C、脑疝D、癫痫E、原发性视神经损伤” 相关考题
考题
患者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。术中麻醉过浅的征象包括（）。A、血压过低B、血压升高C、肢体运动D、流眼泪E、瞳孔散大
考题
患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A、脑电图监测B、颅脑X线片C、颅脑CT片D、颅脑MRI平扫E、颅脑MRI强化F、腰椎穿刺
考题
患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是（）A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强
考题
患者，女性，26岁，既往体健，突发右下腹痛3小时到当地诊所就诊。接诊时患者神志萎靡、面色苍白、呼吸急促、脉搏细弱、四肢厥冷。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关检查？处理措施主要有哪些？有哪些应特别注意的环节？
考题
青壮年男性，农民，因间断性出现不省人事，伴四肢抽搐、口吐白沫3个月诊。3个月前首次出现不省人事、倒地、四肢抽搐、咬牙、口吐白沫，小便失禁，持续数分钟清醒而不能回忆抽搐过程，此次被别人发现才知道。既往体健，幼儿时无类似表现，有高血压病史，无遗传及家族史。查体：136．2℃，BPl50／90mmHg，神清，心肺腹及神经系统检查未见异常。该病例可疑的诊断为（）A、原发性癫痫B、脑囊尾蚴病C、颅内肿瘤D、病毒性脑炎E、高血压脑病
考题
单选题患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是（）A
四肢肌张力增高B
出现感觉减退平面C
双上肢肌无力明显D
Hoffmann征阳性E
腹壁反射增强
考题
单选题20岁女性，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫，四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史，近4月来生气后有3次发作，均在半小时内自行缓解，该患者诊断最应考虑（）A
癔病性抽搐B
复杂部份性发作C
癫痫强直阵挛发作D
癫痫频繁发作E
癫痫持续状态
考题
单选题患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断，该患者首选检查为（）A
颈椎X-rayB
颈椎CTC
颈椎MRID
颈部动脉多普勒E
颈椎三维CT
考题
单选题患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏130次/分，昏迷，压眶反应（+），刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均（+），四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征（+），未见明显畸形。
最有助于明确诊断的检查是（）A
颅脑MRI及脑电图检查B
颅脑CT检查C
颅脑X线片D
颈椎MRI检查E
腹部B超检查
考题
单选题患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏130次/分，昏迷，压眶反应（+），刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均（+），四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征（+），未见明显畸形。
需要立即进行的治疗措施是（）A
静脉迅速滴注20%甘露醇250mlB
立即行头、胸、腹CT检查C
迅速建立静脉通道，维持生命体征，进行糖和电解质检测D
头部伤口清创缝合E
静脉滴注止血药
考题
多选题患者女性，30岁。因“头痛，恶心，呕吐4个月，突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体：视盘水肿，余查体阴性。既往体健。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CT片D颅脑MRI平扫E颅脑MRI强化F腰椎穿刺
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