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患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）
- A、肛门狭窄，直肠内较多大便
- B、直肠内触及可回缩肿物
- C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出
- D、直肠内有出血
- E、大量稀便排出
参考答案
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考题
(题干)患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A.肛门狭窄，直肠内较多大便B.直肠内触及可回缩肿物C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出D.直肠内有出血E.大量稀便排出应采取的治疗方式是A.立即行剖腹探查术B.门诊随访C.后矢状入路直肠肛门成形术D.每日灌肠或开塞露协助排便E.腰骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。为确立诊断，应立即行A、进行腹部B超检查B、进行腹部CT检查C、拍腹部倒立前后位片D、拍腹部倒立侧位片E、体格检查，肛门指诊肛门指诊最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出应该采取的治疗方法是A、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术
考题
患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出应采取的治疗方式是A、立即行剖腹探查术B、门诊随访C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腰骶会阴肛门成形术
考题
患儿，女性，胎龄为33+1周，出生体重为1560g，生后1天转入。给予入暖箱，先试喂5%糖水，无异常后喂1：1早产配方奶，0．75ml/次，q2h，喂养3次后患儿出现腹软胀，呕吐，减少奶量，延长喂奶间隔，0．5ml/次，q3h，患儿仍有腹胀，大便稀薄，便潜血阳性；给予禁食，静脉营养5天，后腹胀缓解，肠鸣音可闻及，觅食反射可引出，再次给予经口喂养，开始0．75ml/次，q3h，患儿无呕吐、腹胀，大便渐为黄色软便。初步诊断治疗方案
考题
患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。考虑可能的诊断为( )
A.单纯性胎粪便秘
B.新生儿腹膜炎
C.先天性巨结肠
D.新生儿坏死性小肠结肠炎
E.先天性肠闭锁
考题
患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。为明确诊断，首选的辅助检查是( )
A.钡灌肠检查
B.肛门直肠测压
C.肌电图检查
D.B超检查
E.上消化道造影检查
考题
关于先天性巨结肠的描述正确的是（）A、患儿胎粪排出延迟，生后24～48小时内多无胎便或仅有少量胎便排出B、可出现顽固性便秘和腹胀C、患儿可有呕吐、营养不良、发育迟缓等表现D、患儿常并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染E、患儿排出的粪便为果酱样
考题
男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的影像学检查方法是（）A、食道钡剂检查B、钡剂灌肠C、B超D、CTE、MRI
考题
男性，足月新生儿，生后4天未排大便，伴腹胀、呕吐带胆汁液体来院就诊。查体：面色红润、反应尚可，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线片提示低位肠梗阻。患儿经置胃管，补液治疗并行肛门直肠指检，直肠空虚，无胎便排出，临床诊断应考虑的疾病是（）A、先天性空肠狭窄B、先天性回肠闭锁C、先天性全结肠无神经节细胞症D、先天性肠旋转不良E、新生儿坏死性小肠结肠炎F、胎便粘滞
考题
患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）A、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术
考题
患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常为确立诊断，应立即行（）A、进行腹部B超检查B、进行腹部CT检查C、拍腹部倒立前后位片D、拍腹部倒立侧位片E、体格检查，肛门指诊
考题
单选题患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常为确立诊断，应立即行（）A
进行腹部B超检查B
进行腹部CT检查C
拍腹部倒立前后位片D
拍腹部倒立侧位片E
体格检查，肛门指诊
考题
单选题患儿，女，生后5天，喂奶后呕吐，为黄绿色液体，无腹胀，胎便已排净，小便正常。入院后应采取的措施除外（）A
禁食水，胃肠减压B
补液治疗C
全身体检D
洗胃，清洁灌肠E
腹部立位片
考题
单选题患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）A
立即行开腹探查术B
不用处理，回家后让其自己排便C
后矢状人路直肠肛门成形术D
每日灌肠或开塞露协助排便E
腹骶会阴肛门成形术
考题
单选题患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）A
肛门狭窄，直肠内较多大便B
直肠内触及可回缩肿物C
有裹手感，拔出手指大便喷射而出D
直肠内有出血E
大量稀便排出
考题
多选题关于先天性巨结肠的描述正确的是（）A患儿胎粪排出延迟，生后24～48小时内多无胎便或仅有少量胎便排出B可出现顽固性便秘和腹胀C患儿可有呕吐、营养不良、发育迟缓等表现D患儿常并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染E患儿排出的粪便为果酱样
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