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患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是（）
- A、增加格列奇特剂量
- B、联用格列奈类
- C、加用噻唑烷二酮类
- D、与基础胰岛素联用
- E、加用α-糖苷酶抑制剂
参考答案
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考题
患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测A、饭后血糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、空腹血浆胰岛素水平E、OGTT如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是A、增加格列奇特剂量B、联用格列奈类C、加用噻唑烷二酮类D、与基础胰岛素联用E、加用α-糖苷酶抑制剂若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是A、格列奇特＋基础胰岛素B、格列喹酮＋基础胰岛素C、噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素D、二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素E、噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素
考题
某男，56岁。患高血压、糖尿病多年，服西药治疗，病情稳定。近日改用中成药“脉君安”治疗高血压，服药后虽然血压稳定，但糖尿病的症状加重，复查空腹血糖10.6mmol／L。
不能使用脉君安的是A.甲状腺功能亢进症患者
B.肝肾疾病患者
C.哮喘患者
D.胃溃疡患者
E.前列腺炎患者
考题
患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖为12.6mmol／L，提示患者为
A.糖耐量正常
B.糖耐量降低
C.空腹血糖正常
D.糖尿病
E.尚不能确定诊断
考题
患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是（）A、恶性高血压B、高血压脑病C、肾动脉狭窄D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做？（）A、饮食治疗B、运动治疗C、糖尿病教育D、短效胰岛素治疗E、磺脲类药物治疗F、无需任何处理
考题
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）A、≤140/90mmHgB、≤100/60mmHgC、≤120/70mmHgD、≤110/60mmHgE、≤130/80mmHg
考题
患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是（）A、格列奇特＋基础胰岛素B、格列喹酮＋基础胰岛素C、噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素D、二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素E、噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素
考题
患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0mmol/L，空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑（）A、2型糖尿病B、GH增高引起的继发性糖尿病C、应激性糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、应行OGTT明确诊断
考题
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、空腹血糖调节受损D、类固醇性糖尿病E、糖耐量异常
考题
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。首选降糖方案为（）。A、磺脲类降糖药B、注射胰岛素C、饮食和运动＋双胍类降糖药D、饮食控制E、吡咯列酮
考题
患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为（）A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病
考题
患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。患者初步诊断包括（）。（提示实验室检查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L；其他检查均正常。）A、高血压B、糖尿病C、心绞痛D、失眠E、颈椎病F、过度劳累
考题
患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（）A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低血糖E、高血压
考题
患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。
半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（ ）A、中毒性菌痢B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C、胃肠道感染并饥饿性酮症D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷
考题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做（）。A、饮食治疗B、运动治疗C、糖尿病教育D、短效胰岛素治疗E、磺脲类药物治疗F、糖苷酶抑制剂治疗G、无需任何处理
考题
单选题患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为（）A
1型糖尿病B
肾性糖尿C
食后糖尿D
2型糖尿病E
类固醇性糖尿病
考题
单选题患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。错误的护理措施是（）。A
鼓励患者规律饮食，避免加餐B
术前监测血糖C
术后监测血糖D
术后血糖升高，可用胰岛素治疗E
术后血糖降低，查明原因后对症处理
考题
单选题患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）A
1型糖尿病B
2型糖尿病C
空腹血糖调节受损D
类固醇性糖尿病E
糖耐量异常
考题
单选题患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）A
≤140/90mmHgB
≤100/60mmHgC
≤120/70mmHgD
≤110/60mmHgE
≤130/80mmHg
考题
单选题患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测（）。A
饭后血糖B
空腹血糖C
糖化血红蛋白D
空腹血浆胰岛素水平E
OGTT
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）（）。A空腹血糖和餐后2小时血糖BOGTTCIVGTTD血脂谱E血皮质醇F血胆红素G尿VMAH甲状腺功能
考题
单选题患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（）。A
中毒性菌痢B
急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C
胃肠道感染并饥饿性酮症D
糖尿病非酮症高渗昏迷E
低血糖昏迷
考题
单选题患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5 mmol/L，最佳的处理是（）A
增加格列奇特剂量B
联用格列奈类C
加用噻唑烷二酮类D
与基础胰岛素联用E
加用α-糖苷酶抑制剂
考题
单选题患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖为12.6mmol／L，提示患者为（）A
糖耐量正常B
糖耐量降低C
空腹血糖正常D
糖尿病E
尚不能确定诊断
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）？（）A空腹血糖和餐后2小时血糖BOGTTCIVGTTD血脂谱E血皮质醇F血胆红素
考题
单选题患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。患者不需要做的检查是（）。A
空腹血糖测定B
葡萄糖耐量测定C
胰岛素测定D
甲苯磺丁脲激发试验E
基础代谢率测定
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