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患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。 进一步定性试验包括()(提示:入院后检查:血钠143mmol/L,钾3.0mmol/L;血气分析:pH7.48,PaCO243.6mmHg,HCO-329.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿钾42mmol。)

  • A、卧、立位醛固酮试验
  • B、小剂量地塞米松抑制试验
  • C、Captopril试验
  • D、钠负荷试验
  • E、24h尿游离皮质醇
  • F、ACTH兴奋试验

参考答案

更多 “患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。 进一步定性试验包括()(提示:入院后检查:血钠143mmol/L,钾3.0mmol/L;血气分析:pH7.48,PaCO243.6mmHg,HCO-329.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿钾42mmol。)A、卧、立位醛固酮试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、Captopril试验D、钠负荷试验E、24h尿游离皮质醇F、ACTH兴奋试验” 相关考题
考题 男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊,查体:血压35/17KPa,心率180次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是( )。A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病

考题 121 . 男性 , 35 岁 , 近半年来血压升高较快 , 伴心悸 , 多汗 、头痛 、 烦躁等 , 上周出现视力模相征象 , 来诊 , 查体 : 血 压35 / 17KPa ,心率 180 次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是A .高血压 Ⅰ 级B .高血压 Ⅱ 级C .高血压 Ⅲ 级D .高血压危象E .高血压脑病

考题 患者,男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊。查体:BP35/17 kPa,P l80次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是 ( )A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病

考题 男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压35/17kPa(262/127mmHg),心率180次/分,心浊音界向下扩大。该患者可能是( )

考题 患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100 mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑 A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、肾结石D、嗜铬细胞瘤E、肾萎缩

考题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130 mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现 A、8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上B、24 h尿VMA定量增高近1倍C、可乐定试验后3 h,血儿茶酚胺降低50%D、胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上E、冷加压试验,血压升高20.15 mmHg以上

考题 某男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压262/127mmHg,心率 180/分。该患者可能是A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病

考题 患者男性,37岁。近半年来,血压升高较快,伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压262/127mmHg,心率180次/分,心浊音界向左下扩大。该患者可能是A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压危象E、高血压脑病

考题 男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视物模糊征象,来诊。查体:血压262/127mmHg(35/17kPa),心率180次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是A.高血压Ⅱ级 B.高血压Ⅲ级 C.高血压脑病 D.高血压Ⅰ级 E.高血压危象

考题 者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()。A、PRA测定B、肾上腺CTC、肾动脉造影D、静脉肾盂造影E、地塞米松抑制试验

考题 患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是()A、恶性高血压B、高血压脑病C、肾动脉狭窄D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症

考题 患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()A、PRA测定B、肾上腺CTC、肾动脉造影D、静脉肾盂造影E、地塞米松抑制试验

考题 患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。A、TSHB、GHC、ADHD、PRLE、ACTHF、DA

考题 患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。如行手术治疗,术中可能出现()。A、脑干损伤B、特殊体位C、气颅D、静脉空气栓塞E、直立性低血压F、垂体功能低下

考题 患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括()A、脱水降颅压B、减轻脑水肿C、调整血压D、防止再出血E、防止脑动脉痉挛F、防止并发症发生

考题 女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。若患者测血压持续在200/130mmHg,此时应检查()A、OGTTB、酚妥拉明试验C、促肾上腺皮质激素D、甲状腺激素抑制试验E、地塞米松抑制试验

考题 患者,女,28岁。发现血压升高2年,因近1个月发作性下肢软瘫3次就诊。体检:神志清楚,血压180/105mmHg。CT示左侧肾上腺占位约1.5cm。 如该患者的血钾报告是3.6mmol/L,应首先检测( )

考题 患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。常用实验室检查是()A、PRA测定B、血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定C、尿17-羟皮质类固醇测定D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定

考题 者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是()。A、恶性高血压B、高血压脑病C、肾动脉狭窄D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症

考题 患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑()A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、肾结石D、嗜铬细胞瘤E、肾萎缩

考题 患者女,44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170~200/130~140mmHg,近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为()A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑栓塞E、高血压脑病

考题 单选题患者女,44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170~200/130~140mmHg,近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为()A 急性视盘病变B 脑出血C 恶性高血压D 脑栓塞E 高血压脑病

考题 单选题者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()。A PRA测定B 肾上腺CTC 肾动脉造影D 静脉肾盂造影E 地塞米松抑制试验

考题 多选题患者女,68岁,因“突然晕厥,牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动,突然晕厥,面赤气粗,牙关紧闭,双手紧握,喉中痰鸣,无尿便失禁,脉弦滑而数。平素有高血压病史。诊断考虑的疾病有()A头痛B癫病C中风D眩晕E痫病F痴呆G高血压病

考题 单选题者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是()。A 恶性高血压B 高血压脑病C 肾动脉狭窄D 嗜铬细胞瘤E 原发性醛固酮增多症

考题 单选题患者男,30岁,因“发现血糖升高2年,发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。定位诊断应选择()A PRA测定B 肾上腺CTC 肾动脉造影D 静脉肾盂造影E 地塞米松抑制试验

考题 单选题患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿(+++)。此时应首先使用的药物是(提示患者血压仍进行性升高,并出现头痛、视物模糊等症状。)()。A 硫酸镁B 乌拉地尔C 地尔硫D 硝苯地平E 卡托普利F 尼莫地平

考题 多选题患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。ATSHBGHCADHDPRLEACTHFDA