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[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是（）
- A、脊髓亚急性联合变性
- B、脊髓压迫症
- C、急性脊髓炎
- D、脊柱结核
- E、颈椎病
- F、脊髓空洞症
- G、髓内结核
参考答案
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考题
患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有（）A、双下肢深感觉缺失B、颅内压增高C、痉挛性截瘫D、周围神经病变E、感觉性共济失调F、双上肢腱反射亢进G、精神症状
考题
[复合型非选择题]男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。此患者病变部位在（）A、前角B、后角C、侧索D、后索E、后索与侧索
考题
患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是（）A、脊髓亚急性联合变性B、脊髓压迫症C、急性脊髓炎D、脊柱结核E、颈椎病F、脊髓空洞症
考题
[复合型非选择题]患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。入院后行如图所示的查体。此项检查称为（）A、痛觉B、触觉C、运动觉D、两点辨别觉E、振动觉
考题
[复合型非选择题]患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。如患者此项检查减退或消失发生原因为（）A、脊髓丘脑束受损B、脊髓前角细胞受损C、脊髓反射的弧受损D、脑干网状结构受损E、后索受损
考题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。关于本病可能的预后，叙述正确的有（）A、属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复B、如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡C、即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症D、维生素B的剂量与预后成正比E、如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小F、早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素
考题
[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）A、B族维生素B、叶酸C、铁剂D、激素E、神经营养因子F、输血
考题
[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有诊断意义的辅助检查（）A、血维生素B12的降低B、腰椎穿刺术并脑脊液化验C、脊髓MRID、诱发电位E、血常规、生化
考题
[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有（）A、双下肢深感觉缺失B、高颅压C、痉挛性截瘫D、周围神经病变E、感觉性共济失调
考题
患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。为明确诊断，应进行的检查包括（）A、血常规、生化检查B、血清叶酸C、血清维生素BD、胃液分析E、脑脊液F、脊髓MRIG、诱发电位
考题
患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）A、B族维生素B、叶酸C、铁剂D、激素E、神经营养因子F、输血
考题
[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有效的首选治疗（）A、补充维生素B12B、激素C、神经营养因子D、输血E、叶酸
考题
多选题患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）AB族维生素B叶酸C铁剂D激素E神经营养因子F输血
考题
单选题[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有诊断意义的辅助检查（）A
血维生素B12的降低B
腰椎穿刺术并脑脊液化验C
脊髓MRID
诱发电位E
血常规、生化
考题
多选题[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有（）A双下肢深感觉缺失B颅内压增高C痉挛性截瘫D周围神经病变E感觉性共济失调F双上肢腱反射亢进G精神症状
考题
单选题[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有效的首选治疗（）A
补充维生素B12B
激素C
神经营养因子D
输血E
叶酸
考题
单选题[复合型非选择题]患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。入院后行如图所示的查体。此项检查称为（）A
痛觉B
触觉C
运动觉D
两点辨别觉E
振动觉
考题
单选题[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有（）A
双下肢深感觉缺失B
高颅压C
痉挛性截瘫D
周围神经病变E
感觉性共济失调
考题
单选题[复合型非选择题]患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。如患者此项检查减退或消失发生原因为（）A
脊髓丘脑束受损B
脊髓前角细胞受损C
脊髓反射的弧受损D
脑干网状结构受损E
后索受损
考题
单选题[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级影响维生素B吸收的常见因素有（）A
萎缩性胃炎B
胃大部切除术后C
内因子分泌的先天缺陷D
小肠原发性吸收不良及回肠切除E
低蛋白血症
考题
多选题[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。为明确诊断，应进行的检查包括（）A血常规、生化检查B血清叶酸C血清维生素BD胃液分析E脑脊液F脊髓MRIG诱发电位
考题
单选题[复合型非选择题]患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级首先考虑的诊断（）A
脊髓亚急性联合变性B
脊髓压迫症C
急性脊髓炎D
脊柱结核E
颈椎病
考题
多选题患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。为明确诊断，应进行的检查包括（）A血常规、生化检查B血清叶酸C血清维生素BD胃液分析E脑脊液F脊髓MRIG诱发电位
考题
单选题患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是（）A
脊髓亚急性联合变性B
脊髓压迫症C
急性脊髓炎D
脊柱结核E
颈椎病F
脊髓空洞症
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是（）A
脊髓亚急性联合变性B
脊髓压迫症C
急性脊髓炎D
脊柱结核E
颈椎病F
脊髓空洞症G
髓内结核
考题
多选题患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有（）A双下肢深感觉缺失B颅内压增高C痉挛性截瘫D周围神经病变E感觉性共济失调F双上肢腱反射亢进G精神症状
考题
多选题[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）AB族维生素B叶酸C铁剂D激素E神经营养因子F输血
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