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患者男，51岁，中学教师，因“头痛10d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmHO，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先进行的检查是（）
- A、颅脑MRI（平扫＋增强）
- B、脑脊液培养
- C、脑电图
- D、脑脊液墨汁染色找隐球菌
- E、颅脑CT（平扫＋增强）
参考答案
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考题
患儿，男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾用药后出现皮疹)。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(+)。该患者治疗宜首选( )A．氯霉素B．红霉素C．头孢曲松D．环丙沙星E．磺胺嘧啶
考题
男,7岁。因发热、头痛半日于1月30 曰来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6 0C, 见大小不等的淤点，颈抵抗（+），克氏征（-）
该患者治疗宜首选
A.氯霉素B.环丙沙星C.红霉素D.磺胺嘧啶 E-头孢曲松
考题
患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。本病的流行特点不包括（）A、以隐性感染为主B、以显性感染为主C、人和动物均可感染本病D、目前在我国仍较常见E、发病年龄以5~12岁为主
考题
患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）。A、硬膜下血肿B、脑动脉痉挛C、脑梗死D、脑积水E、颅内压增高F、脑疝
考题
患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。
首选的检查项目不包括（）A、血常规B、脑脊液检查C、脑血流图D、胸部X线片或CTE、颅脑CT或MRI
考题
患者男，67岁，因“咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10d”来诊。胸部X线片：右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经
考题
患者男，25岁，因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC15～20/HP；SCr180μmol/L，补体C降低。肾穿刺活检：急性肾小球肾炎。补体C3恢复正常的时间为（）A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内
考题
患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1℃；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（＋）。首选的治疗是（）A、镇痛药B、经验性抗感染C、补液D、退热E、活血通络
考题
患者男，25岁，因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行，回来后出现发热、食欲减退，伴有干咳、头痛。查体：右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查：血常规正常；ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片：右下肺片状阴影。考虑的诊断是（）A、细菌性肺炎B、急性病毒性肝炎C、细菌性心内膜炎D、SARSE、败血症
考题
患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。患者可初步诊断为（）A、普通感冒B、流行性感冒C、变应性鼻炎D、急性气管-支气管炎E、细菌性肺炎
考题
患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH2O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首选药物是（）A、伊曲康唑B、二性霉素BC、氟康唑D、5-氟胞嘧啶E、伏立康唑
考题
患者男，51岁，中学教师，因“头痛10+d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmH2O，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先考虑感染的病原体是（）A、细菌B、病毒C、结核D、真菌E、螺旋体
考题
单选题患者男，67岁，因“咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10d”来诊。胸部X线片：右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）。A
膈神经B
喉返神经C
臂丛神经D
上腔静脉E
颈交感神经
考题
单选题患者男，18岁，因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。首选的检查项目不包括（）A
血常规B
脑脊液检查C
脑血流图D
胸部X线片或CTE
颅脑CT或MRI
考题
单选题患者男，51岁，中学教师，因“头痛10d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmHO，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先考虑感染的病原体是（）A
细菌B
病毒C
结核D
真菌E
螺旋体
考题
单选题患者男，51岁，中学教师，因“头痛10d，发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余，图书馆内有霉味。查体：T39.1℃；颈强直，心、肺、腹（-）；布鲁津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。脑脊液：压力260cmHO，外观淡黄，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先进行的检查是（）A
颅脑MRI（平扫＋增强）B
脑脊液培养C
脑电图D
脑脊液墨汁染色找隐球菌E
颅脑CT（平扫＋增强）
考题
单选题患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3cm，剑下5cm，脾肋下2cm。血常规：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。诊断应首先考虑（）A
败血症B
胆道感染C
尿路感染D
疟疾E
伤寒
考题
单选题患者男，25岁，因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC15～20/HP；SCr180μmol/L，补体C降低。肾穿刺活检：急性肾小球肾炎。补体C3恢复正常的时间为（）A
发病2周内B
发病4周内C
发病6周内D
发病8周内E
发病10周内
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