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患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段（）。
- A、无肝前期
- B、无肝期
- C、静脉吻合期
- D、动脉和胆管吻合期
- E、新肝期（或再灌注期）
参考答案
更多 “患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段（）。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期（或再灌注期）” 相关考题
考题
患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者，下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退D、肝移植术后心血管危险性明显增加E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆D、再灌注前期应积极处理低钾血症E、除非病情较重一般不需给葡萄糖关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓E、纤溶酶源激活物抑制剂增加关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高D、体循环血管阻力和血压下降E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷B、高达80%的患者会发生脑水肿C、需要注意凝血功能紊乱D、注意可合并精神状态改变E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足B、使用特利加压素C、使用抗生素D、使用多巴胺E、治疗肝肾综合征
考题
患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外A、全身麻醉B、体表、体腔的暴露与长时间开放C、低温环境的影响D、术中大量输入常温血和液体E、肝移植术中无肝期产热减少肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是A、无肝期肝产热停止B、全身麻醉C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内D、部分患者体外循环转流热量丢失E、出血
考题
患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜介入治疗D药物保肝治疗E胆管冲洗F血浆置换
考题
患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）A、无肝期肝产热停止B、全身麻醉C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内D、部分患者体外循环转流热量丢失E、出血
考题
患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）A、全身麻醉B、体表、体腔的暴露与长时间开放C、低温环境的影响D、术中大量输入常温血和液体E、肝移植术中无肝期产热减少
考题
患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是（）。A、从移植肝再灌注开始就是新肝期B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高D、体循环血管阻力和血压下降E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理
考题
患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是（）。A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓E、纤溶酶源激活物抑制剂增加
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。麻醉诱导时应注意哪些问题（）。A、按饱胃处理B、采用快速顺序诱导插管C、表面麻醉清醒插管D、选择药物及用量时，应考虑到血容量减少E、最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B、发现室壁运动异常及气栓C、TEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证D、TEE不是肝移植的常规监测E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。选择哪些监测（）。A、基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）B、桡动脉置管C、中心静脉置管D、患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用E、在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
考题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。
肝移植手术包括哪几个阶段（）。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期（或再灌注期）
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
应避免使用什么药（）。A、咪达唑仑B、阿片类药C、异氟烷D、氟烷E、七氟烷和地氟烷
考题
患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。A、应用钙剂（如氯化钙）B、过度通气C、碳酸氢钠碱化血液D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液E、利尿
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段（）。A无肝前期B无肝期C静脉吻合期D动脉和胆管吻合期E新肝期（或再灌注期）
考题
单选题患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）A
胆肠吻合术B
再次肝移植C
内镜介入治疗D
药物保肝治疗E
胆管冲洗F
血浆置换
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中如出现高钾血症，应如何处理（）。A应用钙剂（如氯化钙）B过度通气C碳酸氢钠碱化血液D输注含胰岛素的葡萄糖溶液E利尿
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。 麻醉诱导时应注意哪些问题（）。A按饱胃处理B采用快速顺序诱导插管C表面麻醉清醒插管D选择药物及用量时，应考虑到血容量减少E最好于桡动脉置管后，在连续动脉压监测下进行麻醉诱导
考题
单选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
应避免使用什么药（）。A
咪达唑仑B
阿片类药C
异氟烷D
氟烷E
七氟烷和地氟烷
考题
单选题患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是（）。A
从移植肝再灌注开始就是新肝期B
移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加C
再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高D
体循环血管阻力和血压下降E
体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。
选择哪些监测（）。A基本监测（无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和温度）B桡动脉置管C中心静脉置管D患者存在肾功能不全、呼吸功能受损、肺动脉高压或术前血流动力学不稳定时，肺动脉置管很有用E在患者无D中提到的情况时，可经桡动脉导管连接FlowTrac／Vigileo转换器进行微创连续心排出量等的监测
考题
多选题患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。ATEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能B发现室壁运动异常及气栓CTEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证DTEE不是肝移植的常规监测E此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析
考题
单选题患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）A
全身麻醉B
体表、体腔的暴露与长时间开放C
低温环境的影响D
术中大量输入常温血和液体E
肝移植术中无肝期产热减少
考题
单选题患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）A
无肝期肝产热停止B
全身麻醉C
植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内D
部分患者体外循环转流热量丢失E
出血
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