2019年外科主治医师考试《专业实践能力》章节练习(2019-03-01)

发布时间：2019-03-01

1.典型的放射性损伤的病理变化分( )

A.初期

B.假愈期

C.反应期

D.加重期

E.恢复期

2.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是( )

A.及时有效的液体复苏

B.早期应用抗生素

C.早期清创，去除坏死组织

D.避免应用对肾脏有害的药物

E.利尿、碱化尿液

3.手部烧伤的处理原则包括( )

A.适时切开减张、改善局部血运

B.暴露疗法、促使创面干燥

C.抬高患肢、减轻水肿

D.保持功能位置

E.尽快消灭创伤、早期活动

4.烧伤后肠源性感染的防治原则为( )

A.防止休克

B.早期肠道喂养

C.合理使用抗生素

D.及时正确处理创面

E.调整肠道微生态平衡，口服双歧杆菌

5.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为( )

A.胃肠道缺血损害

B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障

C.黏膜能量代谢障碍

D.烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散

E.进食过早

下面小编为大家准备了 外科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

肾下垂降至()水平为“肾下垂2度”

A.第3腰椎

B.第4腰椎

C.第5腰椎

D.第5腰椎以下

正确答案：B
患者男,36岁,腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂,胃破裂、回肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A、回肠破裂修补

B、胃破裂修补

C、横结肠造瘘

D、肝破裂修补

E、膀胱破裂修补

参考答案：D

1岁小儿做OT试验第3天，注射局部见硬结直径为20mm以上，判断标准为（ ）。

A．（-）

B．（+）

C．（++）

D．（卅）

E．（卅）

正确答案：D

严重烧伤后出现免疫功能紊乱的表现是易发生

A.静脉导管感染

B.烧伤创面感染

C.脓毒症和多器官功能不全

D.感染性休克

E.菌血症

正确答案：C
严重烧伤后出现的免疫紊乱是患者易于发生脓毒症和多器官功能不全的重要因素，烧伤后免疫功能紊乱表现为：(l)中性粒细胞数量显著增多，伴核左移或出现幼稚细胞，趋化、吞噬和杀菌功能降低;当合并严重G-杆菌感染时，数量可明显减少;(2)单核巨噬细胞的数量减少，趋化、吞噬功能低下，而分泌功能亢进，产生大量的炎性介质和免疫抑制因子，如肿瘤坏死因子一a、白介素一 6、一氧化氮和前列腺素E;(3)淋巴细胞数目减少，T辅助细胞/T抑制细胞( CD4+ /CD8+)比值降低，甚至倒置，淋巴细胞转化试验及分泌白介素一 2、r干扰素的能力受抑制;(4)对结核菌纯蛋白衍生物(PPD)、念珠菌素、腮腺炎病毒等抗原的皮肤试验呈无反应状态(5)血清IgG、IgA和IgM的水平在伤后迅速降低，而后IgG虽可回升，甚至高于正常值，但B淋巴细胞产生特异性抗体的能力仍低下;(6)血清补体溶血活性(AP-CH50)和各种朴体成分(如C3)都明显降低，血中纤维结合蛋白含量或生物活性在伤后很快减少。血清C反应蛋白含量则明显增多。

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