2020年外科主治医师相关专业知识章节练习(2020-09-11)

发布时间：2020-09-11

---

在外科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

A、定有呕血

B、定有黑便

C、呕血常为咖啡色

D、出血后疼痛减轻

E、出血后可有发热及氮质血症 试题来源:

2、上消化道出血范围是

A、贲门以上出血

B、幽门以上出血

C、Trietz韧带以上出血

D、空回肠交界处以上出血

E、回盲部以上出血

4、导致上消化道大出血最常见的病因是

A、消化性溃疡

B、门脉高压

C、肝硬化

D、胃癌

E、外伤

3、下述胃十二指肠溃疡大出血时处理错误的是

A、先输入平衡液同时进行输血配型试验

B、可经胃管输入含去甲肾上腺素的生理盐水

C、静注质子泵抑制剂以抑制胃酸

D、高龄病人伴动脉硬化不适用手术治疗

E、胃镜下可通过电凝、上血管夹止血

4、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

5、要迅速明确上消化道出血的部位及原因，应选用下列哪项检查

A、三腔两囊管检查

B、CT检查

C、选择性腹腔动脉造影

D、纤维胃十二指肠镜检查

E、上消化道钡餐检查

6、可迅速明确上消化道出血的部位和病因的检查是

A、选择性腹腔动脉造影术

B、三腔二囊管压迫检查

C、纤维胃镜检查

D、上消化道造影

E、MRI检查

7、上消化道出血对病因诊断最有帮助的检查方法是

A、选择性腹腔动脉造影

B、内窥镜检查

C、X线钡餐检查

D、胃黏膜活检

E、核素检查

答案部分

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 上消化道大出血需要超过胃容量和血流出胃的速度才会引起呕血，因此A的说法太绝对，故错误。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 消化性溃疡占40~50%，其中3/4是十二指肠溃疡。

3

【正确答案】 D

【答案解析】 本题D选项高龄病人并动脉硬化大出血时，是可以手术治疗的，主要通过出血部位的贯穿缝扎术来实现。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 门静脉高压症并发上消化道大出血的手术治疗

分流手术利与弊

将高压的门静脉系统血流导入下腔静脉，显著降低了门静脉系统的压力，使胃底、食管曲张静脉获得有效引流，其预防和治疗复发出血的效果是肯定的。肝脏失去了部分门静脉血灌流，肠道吸收的毒性代谢产物绕过肝脏使术后脑病的发生率上升。

断流术评价

各种断流术，除了脾切除术本身可能因为减少了脾静脉血的回流对降低门静脉压力有利之外，都是通过阻断门静脉系统与胃底、食管曲张静脉间反常的血流联系，降低曲张静脉的压力来治疗和预防出血的。这可导致门静脉系统的压力上升，与曲张静脉之间压力差更易扩大，重新形成侧支通路，因而手术后复发出血率较高。而且断流手术后，门静脉压力上升，易于引发门静脉血流淤滞、术后腹水及胃粘膜充血、水肿等胃粘膜病变甚至出血的发生率上升。对于单纯由于血吸虫性肝硬化引起的门静脉高压症出血，脾切除附加断流手术有肯定治疗价值，要优先采用。其根本原因在于这类病人肝脏储备功能多较好，与肝炎后肝硬化有本质差别。

A选项中患者的肝脏储备功能不好，不宜行脾切除加大网膜腹膜后固定术。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 纤维胃、十二指肠镜检查：病人在条件允许的情况下行急诊胃、十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因，对活动期出血的诊断有很大帮助，同时还可以针对不同病因做相关的治疗。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 纤维胃镜检查可以迅速确定上消化道出血的部位和病因。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 消化道内窥镜检查能迅速明确出血部位，不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂，而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种引起出血的原因，而这是钡餐造影等其他检查方法按难以达到的，选择性腹腔动脉造影也只有在出血时检查才可能有所发现。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

---

下面小编为大家准备了 外科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

---

声明：本文内容由互联网用户自发贡献自行上传，本网站不拥有所有权，未作人工编辑处理，也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容，欢迎发送邮件至：contact@51tk.com 进行举报，并提供相关证据，工作人员会在5个工作日内联系你，一经查实，本站将立刻删除涉嫌侵权内容。