2021年口腔助理医师提分知识点:慢性唇炎的鉴别诊断
发布时间:2020-09-10
唇部肿胀、增厚,黏液腺体增大,有黏稠或脓性液体从腺导管口溢出,黏膜表面常有痂膜附着等特点,结合组织病理学检查可以作出明确诊断。不同的唇炎疾病进程不同,有些唇炎可在去除刺激的情况下自行恢复。下面是51题库考试学习网为大家分享的慢性唇炎的鉴别诊断,一起来学习一下吧。
一、唇炎诊断标准
根据患者病程反复程度、是否时轻时重,在寒冷干燥的季节好发,唇部红肿、脱屑、痛痒伴随结痂等特点。
过敏性唇炎,服用药物过敏或接触其他过敏原导致的唇炎,发病急,唇部红肿、灼痛、肿胀、渗出、糜烂、结痂,患者存在过敏史。
急性光化性唇炎,长期接受日晒,好发于夏季,起病快,病程短。
盘状红斑狼疮病程慢、下唇部好发,伴有脱屑、水肿、糜烂、结痂,病损部位红肿,越过唇红边缘,周围有白色细微放射状条纹。
唇部扁平苔藓,表面为灰白细纹,表面较平滑,日久可见色素斑。重者可出现充血性水肿、糜烂、结痂,病损部位常多发且对称性发作。
念珠球菌性唇炎,由念珠球菌感染所致,唇部表现为干燥、水肿、脱屑、充血,严重者出现渗出、糜烂、结痂。
二、慢性唇炎的鉴别诊断
慢性唇炎的鉴别诊断中有四个方向的主要内容,需要与变态反应性唇炎、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、多形红斑相鉴别,具体如下:
(1)变态反应性唇炎
常有服药或接触其他致敏物质的病史。发病急骤,可有局部灼热、发痒、充血发疱、肿胀、渗出、糜烂和疼痛。患者常有过敏病史。
(2)盘状红斑狼疮
唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑,中心稍凹,边缘微突起而呈盘状。可向皮肤侧扩大,致唇红皮肤界限不清。皮肤病损可由桃红色逐渐变成褐色,发生色素沉着或色素脱失。唇部有脱屑,可有水肿、糜烂和结痂。在病损周围可有放射状细微白色条纹环绕。除唇部病损外,颊、腭、舌等处也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位,亦可有红斑样损害。
(3)扁平苔藓
以颊部病损最常见,病损常多发,对称分布,以灰白色角化斑纹损害为主。发生于唇部的扁平苔藓,表现为灰白色条纹,呈网状或树枝状,表面糜烂渗出和薄痂,一般较少有血痂,唇红缘及边缘皮肤较少受累,在糜烂面周围仍常可见灰白斑纹。
(4)多形红斑
本病多为急性发作,病程短暂。口腔黏膜常有大片红斑、充血、糜烂、渗出。损害常呈多形性和多部位发生,包括斑疹、丘疹、大疱、小疱。多同时伴有皮肤损害和全身症状。典型皮损为靶形红斑,可在唇、颊、舌、腭等部位发生红斑、糜烂,疼痛明显。发生于唇红部除水肿、糜烂外,常覆盖有高低不平的血痂,由于唇干而影响张口,唇部活动可使血痴发生裂隙,造成出血而不断结痂。
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下面小编为大家准备了 口腔助理医师 的相关考题,供大家学习参考。
一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限,下颌下淋巴结肿大,除下颌升支后缘稍丰满,有压痛外,其他没有明显体征。最可能的诊断是
A、下颌下间隙感染
B、翼下颌间隙感染
C、咽旁间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、舌下间隙感染
患者女,50岁。以舌烧灼样疼痛半年就诊。检查可见舌背厚白苔,两侧边缘近根部红肿,有粟粒状突起和垂直向较深的沟裂,咽充血,水肿,诊断应为
A、沟纹舌
B、地图舌
C、舌叶状乳头炎
D、舌菌状乳头炎
E、舌轮廓乳头炎
无牙颌患者,戴全口义齿半月。每天戴义齿时间较长后感觉面颊部酸胀。检查:患者鼻唇沟变浅,说话时人工牙有撞击声。导致上述问题酌原因是
A.息止颌间隙过大
B.垂直距离过高
C.垂直距离过低
D.颌间距离过大
E.颌间距离过小
解析:患者戴全口义齿时垂直距离过高,感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有灼烧感,检查时患者鼻唇沟变浅,说话时人工牙有撞击声。故答案应为B。
抗酸药治疗消化性溃疡,合理的给药方案为
A、饭前服
B、饭后立即服
C、饭后1小时内服
D、饭后3小时服
E、疼痛时服
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