2021年口腔助理医师重要知识点:颞下颌关节紊乱病各亚型临床特征

发布时间:2020-09-07


下面这篇文章是51题库考试学习网今日为大家分享的2021年口腔助理医师考试重要知识点——颞下颌关节紊乱病各亚型临床特征,一起来学习一下吧,希望对大家有所帮助。

1.主要症状

1)下颌运动异常:开口度异常、开口型异常、开闭口运动出现关节绞锁等;

2)疼痛:开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛,一般无自发痛;

3)弹响和杂音:弹响音为开口运动中有“咔、咔”的声音,常见于关节盘前移位时;破碎音为开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音,关节盘穿孔、破裂或移位时可出现这类杂音;摩擦音为在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音,多见于骨关节病;

4)其他症状,如头痛、耳症(耳闷、耳鸣、听力下降等)、眼症以及吞咽困难、慢性全身疲劳等;

2.各亚型临床特征

1)翼外肌功能亢进:主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期,但偏向和前伸运动时无弹响。弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏向健侧;双侧均有弹响时,开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。

2)翼外肌痉挛:主要表现是疼痛和开口受限,引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限,开口度2——2.5cm,被动开口度大于自然开口度,开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛,但无红肿,关节区无压痛。

3)肌筋膜痛:多由(牙合)因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。疼痛性质为持久性钝痛,有压痛点,压痛点敏感时称扳机点。开口轻度受限,被动开口可开口到正常范围,但有疼痛。

4)可复性关节盘移位:开闭口有弹响。其机制是当关节盘处于前移位状态时,开口运动中髁突横嵴撞击关节盘后带的后缘并迅速向前下继而向前上运动,同时关节盘向后反跳,从而恢复正常的髁突-关节盘的结构关系。

5)不可复性关节盘移位:有典型的关节弹响病史,继之有间断性关节绞锁史,进而弹响消失,开口受限。临床检查开口受限,开口时下颌偏向患侧,关节区疼痛;被动开口检查,开口度不能增大。

6)关节囊扩张伴关节盘附着松弛:与翼外肌功能亢进症状相似,开口度过大,可伴有慢性滑膜炎。关节造影片可证实关节囊扩张伴关节盘附着松弛。

7)滑膜炎:关节运动时发生关节局部疼痛,且疼痛随向后上方向的关节负荷加大而加重。如有关节腔积液,可有关节区轻度肿胀并伴有同侧后牙不能紧密咬合。关节囊炎在临床上很难与滑膜炎鉴别,但其压痛点主要在关节囊外侧,有助于诊断。

8)骨关节病:关节盘破裂、穿孔的主要症状是下颌运动的任何阶段有多声破碎音和开口型歪曲;髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。

今日的分享到这里就暂告一段落,现在备考时间非常充足,准备报考2021年口腔助理医师考试的小伙伴请抓紧时间复习吧,争取一次就通过考试!


下面小编为大家准备了 口腔助理医师 的相关考题,供大家学习参考。

患者,男性,37岁,右颌下区胀痛2周,进食时加剧,继而减轻。体检时最可能发现的是

A、开口困难

B、颌下腺导管口唾液分泌增多

C、可扪及颌下腺导管结石

D、颌下区可触及波动感

E、颌舌沟隆起,舌上抬,形成"重舌"

参考答案:C

口角的正常位置约相当于

A.尖牙

B.尖牙和第一前磨牙之间

C.第一前磨牙

D.第一前磨牙和第二前磨牙之间

E.第二前磨牙

正确答案:B

坏死性溃疡性龈炎常见的主诉为( )

A.咬合痛

B.嚼食物痛

C.牙齿胀痛

D.遇冷、热刺激痛

E.食物嵌塞

正确答案:C
坏死性溃疡性龈炎常发于青壮年,以男性吸烟者多见。患者常诉晨起枕头上有血迹,口中有血腥味,甚至有自发性出血;明显疼痛感,或有牙齿撑开感或胀痛感;由于组织的坏死,患者常有特殊的腐败性恶臭;重症患者可有低热、疲乏等全身症状,部分患者下颌下淋巴结可肿大,有压痛。因此本题正确答案选C。

下列不属于颊间隙内的组织结构是

A、面神经分支

B、颌外动脉

C、颌内动脉

D、腮腺导管

E、面前静脉

参考答案:C

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