2020年口腔执业医师综合笔试知识点:儿童口腔医学(1)

发布时间:2020-07-20


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1.乳牙外伤的特点、治疗。

1)特点:

1)移位、嵌入、脱出比较多、折断很少。

2)可能影响恒牙胚

3)好发年龄:1——2

2)治疗:

1)移位:移位乳牙复位后一般预后较好,除非牙齿有严重脱出牙槽窝或牙根已大部分吸收接近替换时,一般均可保留受伤乳牙。

2)嵌入:一般不应拉出复位,根据嵌入的程度及牙齿的移位方向来判断牙齿是否保留。

3)脱出:复位,如果复位后牙松动或又自行下垂时应该拔牙;全脱出一般不再植。

4)牙冠折断:多以暴露牙髓,可作活髓切断或根管充填。

5)牙根折断:可将冠部断端去掉。

2.乳牙外伤的危害

1)乳牙挫入和伴发的牙槽骨骨折,可直接伤及其下的继承恒牙胚,造成恒牙胚发育不全,导致继承恒牙畸形、阻生。

2)在婴幼儿,牙齿极度松动或全脱出,处理不当可能造成误吸或误吞,若误吸入气道可能危及生命。

3)乳牙硬组织折断和牙周组织损伤可继发牙髓、牙周组织感染,不及时治疗会危机恒牙胚的正常发育,造成不良后果。

3.乳牙早失的原因

1)因严重龋病、牙髓病及根尖周病而被拔除。

2)恒牙异位萌出,乳牙根过早吸收脱落。

3)牙齿因外伤脱落。

4)先天性牙齿缺失。

4.乳牙龋病好发的牙类、牙面、各阶段特点

1)好发牙类:下颌乳磨牙多见,其次是上颌乳磨牙和上颌乳前牙、下颌乳前牙最少。

2)好发牙面:乳切牙为近中面和唇面;乳尖牙则多见于唇面和远中面;第一乳磨牙多见于(牙合)面和远中面;第二乳磨牙多发于(牙合)面和近中面。

3)各阶段特点:1——2岁,主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面;3——4岁,多发的是乳磨牙(牙合)面的窝沟;4——5岁,好发于乳磨牙的邻面。

5.乳牙龋蚀的特点及易患龋的因素。

1)特点:患龋率高、发病早;龋齿多发、龋蚀范围广;龋蚀发展速度快;自觉症状不明显;修复性牙本质的形成活跃。

2)因素:

A.乳牙解剖形态的特点:乳牙牙颈部明显缩窄,牙冠近颈部之1/3处隆起,邻牙之间为面的接触,(牙合)面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留,且易成为不洁区。

B.乳牙组织结构的特点:乳牙的釉质、牙本质薄,矿化度低,抗酸力弱。

C.食物:儿童的饮食多为软质食物,黏稠性强,含糖量高,易发酵产酸。

D.口腔白洁和清洁作用差:由于儿童的睡眠时间长,口腔处于静止状态,唾液分泌减少,故自洁作用差,有利于细菌增殖,增加患龋机会。又因年龄幼小,不能很好地刷牙,食物、软垢易滞留在牙面上。

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患者,男,65岁,脑卒中后4周,可自己进食,穿衣及洗漱、洗澡需他人帮助,上厕所时需他人帮助脱穿裤子,可独立进行轮椅—床的转移,可驱动轮椅,不能上下楼梯,其Barthel指数评分为

A.55分

B.60分

C.65分

D.70分

E.75分

正确答案:B

患者,男,2l岁,7岁开始左面颊部肿胀畸形,表面皮肤可见咖啡色斑,检查见左、右面部不对称,左面颊可扪及多发性结节,质软,皮肤松弛下垂面部,胸部与背部可见大片棕褐色色素斑,最可能的诊断是

A.淋巴管瘤

B.血管瘤

C.神经鞘瘤

D.神经纤维瘤

E.脂肪瘤

正确答案:D

冠桩的长度一般为根长的

A、1/4

B、1/3

C、2/3

D、1/5

E、1/2

正确答案:C

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