临床助理医师考试备考:热烧伤的面积与热烧伤的深度

发布时间:2020-10-15


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热烧伤的深度

1.烧伤深度的识别:

即分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。

Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。表面红斑状、干燥,烧灼感,拔毛试验痛,37天脱屑痊愈,短期内有色素沉着,不留瘢痕。

浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水泡形成,内含淡黄色澄清液体,水泡皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。拔毛试验痛。如不感染,12周内愈合,一般不留瘢痕,多数有色素沉着。

深Ⅱ°烧伤:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,深浅不尽一致,也可有水泡,但去泡皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。拔毛试验微痛。如不感染,可融合修复,需时34周。常有瘢痕增生。

Ⅲ°烧伤:全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水泡,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低。拔毛试验不痛,且易拔除。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,必须靠植皮而愈合。

2.我国常用下列分度法:

轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%以下。

中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%30%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%

重度烧伤:烧伤总面积30%50%;或Ⅲ°烧伤面积10%20%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

特重烧伤:烧伤总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。

3.热烧伤的现场急救与治疗

1)迅速脱离热源:减轻烧伤程度。

2)保护受伤部位:在现场附近,创面只求不再污染、不再损伤,可用干净敷料或布类保护,或行简单包扎后送医院处理。

3)维护呼吸道通畅:火焰烧伤常伴呼吸道受烟雾、热力等损伤,特别应注意保持呼吸道通畅。

4)其他救治措施:①大面积严重烧伤早期应避免长途转送,休克期最好就近输液抗休克或加做气管切开,必须转送者应建立静脉输液通道,途中继续输液,保证呼吸道通畅②安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定。疼痛剧烈可酌情使用哌替啶(度冷丁)等,已有休克者,需经静脉滴注,但应注意避免抑制呼吸中枢。

5)注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。

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下面小编为大家准备了 临床助理医师 的相关考题,供大家学习参考。

男性,22岁,运动中右肩部摔伤后出现活动受限,就诊时以左手托右侧前臂,方肩畸形;专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是

A.肩关节脱位

B.肩锁关节脱位

C.肱骨头骨折

D.肩关节韧带拉伤

E.锁骨骨折

正确答案:A
解析:患者于肩部外伤后,出现方肩及Dugas征阳性(右手搭在左肩部,右肘不能贴近胸壁;或右肘贴近胸壁,右手不能搭在左肩部),是肩关节后脱位的典型表现。

用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时,下述哪一项是错误的( )。

A.适用于病情轻,甲状腺较小,年龄在20岁以下者

B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显,而其他甲亢症状缓解时,可加用甲状腺素制剂

C.疗程中,疗效考核可用甲状腺摄181I率测定

D.整个服药疗程至少1.5~2年

E.疗程结束,能否停药,可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定

正确答案:C
此题暂无解析

28岁初产妇,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、先兆子宫破裂

E、羊水过多

参考答案:D

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