2021年执业中药师《中药学综合知识与技能》历年真题(2021-04-24)

发布时间：2021-04-24

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2021年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、某男，63岁。痹证日久不愈，肢体，关节疼痛，屈伸不利，关节肿大偎硬，变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代头，腰膝酸软，骨蒸潮热，舌红，脉细数。应选用的中成药有（）。【多选题】

A.痹痛宁胶囊

B.湿热癖颗粒

C.尪痹颗粒

D.风湿骨痛丸

E.益肾蠲痹丸

正确答案:C、E

答案解析:本题考查痹症一尪痹。症状：痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急。肘膝不伸，或以尻代歧，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗，舌红或淡，脉细数。中成药：独活寄生丸（合计），尪痹颗粒，益肾燭痹丸。

2、患者停服汤药后开始服脑立清，3天后出现肢体震颤加重，肌张力增髙，分析该患者用药存在的问题是（）。【单选题】

A.脑立淸中含有冰片、薄荷脑可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

B.脑立淸中含有珍珠母、赭石可能减弱左旋多巴/苄丝肼的效应

C.脑立清中含有薄荷脑、猪胆汁可能减弱左旋多巴/苄丝胼的效应

D.脑立清中含有熟酒曲、酒曲可能减弱左旋多巴/苄丝胼的效应

E.脑立清中含有淸半夏、牛膝可能减弱左旋多巴/苄丝胼的效应

正确答案:B

答案解析:含有金属离子的中药不能与左旋多巴同用，影响左旋多巴的吸收，降低其生物效应。

3、患儿，5岁。形体偏瘦，不思饮食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是（）。【单选题】

A.异功散加减

B.养胃增液汤加减

C.不换金正气散加减

D.保和丸加减

E.枳术丸加减

正确答案:A

答案解析:本题考查厌食一脾胃气虚证。症状：不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脉无力。治法：健脾益气，佐以助运。方剂：异功散加减。中成药：参苓白术散（丸），健胃消食片，启脾丸，小儿厌食口服液。

4、根据临床表现，该患者的主要病位是（ ）。【单选题】

A.脑

B.肾

C.心

D.肝

E.脾

正确答案:B

答案解析:根据症状腰膝酸软，齿摇发落，判断该患者主要病位是肾。

5、脾胃虚弱泄泻的临床特点是（ ）。【单选题】

A.腹泻肠鸣，粪便臭如败卵，夹有不消化食物 

B.黎明之前，肠鸣腹痛，泻后则安，腰膝酸软

C.泄泻腹痛，粪色黄褐，肛门灼热，烦热口渴

D.大便溏泻，水谷不化，面色萎黄，食少倦怠 

E.紧张之时，腹痛欲便，便后痛减，时时叹息

正确答案:D

答案解析:本题考查泄泻的辨证分型：脾胃气虚，大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

6、由于老年人的靶器官或细胞的敏感性增强，尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感，在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现药源性疾病，因此在联合用药中应髙度重视。患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲双胍降糖时，应避免联用（ ）。【单选题】

A.消栓胶囊

B.麝香保心丸

C.逐瘀通脉胶囊

D.银杏叶片

E.培元通脑胶囊

正确答案:E

答案解析:对患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草人参、鹿茸等成分的中成药会使降糖药的疗效降低。因为甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。

7、某女，55岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈，阴雨天加重，属于寒邪所致，其病因性质是（ ）。【单选题】

A.凝结阻滞

B.黏腻停滞

C.沉重秽浊

D.阻遏气机

E.收缩牵引

正确答案:A

答案解析:寒为阴邪，寒性凝滞，主痛。寒邪伤人，阴气偏盛，阳气受损为寒邪凝滞经脉气血，不通则痛。

8、小儿机体正处于生长发育阶段，不论在肌肤脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陈代谢旺盛，吸收、排泄都较快，对药物敏感性强，关于小儿用药原则的说法，正确的有（）。【多选题】

A.小儿得病急，变化快，因此要及时用药

B.小儿外有表邪，内有火热之发热，宜用苦寒退热之品

C.小儿脏气清灵，若为风热表证，当以辛凉解散表邪

D.小儿脾气不足，治疗宜佐以健脾和胃、消食导滞之品

E.小儿出现壮热、烦躁、惊风等症，宜佐以平肝息风之品

正确答案:A、C、D、E

答案解析:小儿用药原则：1)用药及时，用量宜轻。2)宜用轻清之品。小儿脏器清灵，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。对外有表邪，内有火热之发热，仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之，不宜用苦寒退热之品，以免闭遏邪气于里，攻伐正气；如属必用，则宜少量，中病即止。3)宜佐健脾和胃之品。4)宜佐凉肝定惊之品。5)不宜滥用滋补之品。

9、细辛的主要不良反应是（ ）。【单选题】

A.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者卵巢功能

B.恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝大、消化道出血

C.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

D.血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少

E.心律失常，如心率减慢、期前收缩、房室传导阻滞

正确答案:C

答案解析:细辛的主要不良反应：细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。细辛的急性毒性对小鼠肺、肝、肾等重要脏器均有明显损害，其中对肺脏的病理损害最为严重。

10、根据治法，宜选用的方剂是（ ）。【单选题】

A.健固汤加减

B.调肝汤加减

C.丹栀逍遥散加减

D.归脾汤加减

E.逐瘀止崩汤加减

正确答案:B

答案解析:肝肾不足所致的崩漏，宜选用的方剂是调肝汤。

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