2021年护士资格考试备考：分娩期妇女的护理

发布时间：2020-10-07

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时间匆匆，2020年护士资格考试已经结束了，各位考友开始2021年的备考了吗？今日51题库考试学习网为大家分享的是：分娩期妇女的护理。快来瞧瞧吧！

分娩：妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。

一、影响分娩的因素

包括：产力；

产道；

(一)产力：是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。

产力包括：子宫收缩力(宫缩)；

腹肌及膈肌收缩力(腹压)；

肛提肌收缩力。

1.子宫收缩力：

临产后的主要动力。

具有三个特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。

(1)节律性：宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。

宫缩开始(min)：宫缩间歇期5～6min，宫缩30s。

宫口开全(max)：宫缩间歇期1～2min，宫缩60s。

(2)对称性和极性：

对称性：正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波形式迅速向子宫底部集中，然后再向子宫下段扩散，引起协调一致的宫缩。

极性：子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短，子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，此为子宫收缩力的极性。

(3)缩复作用：每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。

2.腹肌及膈肌收缩力(腹压)：第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。

3.肛提肌收缩力：

内旋转及仰伸；

协助胎盘娩出。

二、骨产道

(1)骨盆各平面及其径线：

(2)骨盆轴及骨盆倾斜度

1)骨盆轴和产轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴。分娩时，胎儿沿此轴完成分娩机制。

2)骨盆倾斜度：当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度。一般为60°，若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。

三、软产道

(1)子宫下段的形成：

子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后子宫下段拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。

由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌层越来越厚，子宫下段被牵拉而伸展变薄，由于子宫上下段的肌肉厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起处，称为生理缩复环。

(2)子宫颈的变化

1）宫颈管消失：

初产妇宫颈管先消失，宫口后扩张；

经产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行。

2）宫颈口扩张：胎膜多在宫口近开全时自然破裂。随着产程的进展，子宫口扩大至10cm，足月的胎头方能通过。

(3)骨盆底、阴道及会阴的变化：临产后，阴道黏膜皱襞展平使腔道加宽。使5cm厚的会阴体变成2～4mm，以利胎儿娩出。分娩时如保护会阴不当，容易造成裂伤。

好了，以上就是“分娩期妇女的护理”的全部内容了。希望能够帮得上大家！最后，51题库考试学习网祝大家生活愉快！

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下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题，供大家学习参考。

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