护士资格考试大纲考点分享: 静脉穿刺操作 

发布时间:2021-08-13


2021年度护士资格考试已经落下帷幕,不少小伙伴已经开始准备明年的考试了。但是小伙伴们对明年考试大纲都清楚吗,下面51题库考试学习网就和大家介绍一下护士资格考试大纲要求。

22年考试大纲还未公布,下面参考21年考试大纲护理专业技能:静脉穿刺操作。

一、采血部位的暴露

坐位采血:要求患者侧身坐,上身与地面垂直,将手臂置于稳固的操作台面上,肘关节置于垫巾上,使上臂与前臂呈直线,手掌略低于肘部,充分暴露采血部位。

卧位采血:要求患者仰卧,使上臂与前臂呈直线,手掌略低于肘部,充分暴露采血部位。告知患者不宜穿着袖口紧的上衣,以减少采血后出血和血肿的发生。

二、穿刺静脉的选择

首选手臂肘前区静脉,优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。当无法在肘前区的静脉进行采血时,也可选择手背的浅表静脉。全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时,可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。不宜选用手腕内侧的静脉,穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。不宜选用足踝处的静脉,可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。其他不宜选择的静脉包括:乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉(3个月后,无特殊并发症可恢复采血),化疗药物注射后的静脉,血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管,穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。

三、绑扎止血带

止血带绑扎在采血部位上方5cm~7.5 cm的位置,宜在开始采集第一管血时松开止血带,使用时间不宜超过1min。如某些情况止血带需要在一个部位使用超1min,宜松开止血带,等待2min后再重新绑扎。如需绑扎止血带的部位皮肤有破损,宜选择其他的采血部位。在穿刺时可让患者攥拳(不可反复拍打采血部位),使静脉更加充盈,以利于成功穿刺。穿刺成功后宜让患者放松拳头,尽量避免反复进行攥拳的动作。

注:乳酸如使用静脉血检测(首选动脉血检测)宜在不绑扎止血带的情况下采血,或穿刺成功后松开止血带待血液流动至少2min后采集。

四、消毒

以穿刺点为圆心,以圆形方式自内向外进行消毒,消毒范围直径5cm,消毒2次。消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少30s,待自然干燥后穿刺,可防止标本溶血及灼烧感。如静脉穿刺比较困难,在消毒后需要重新触摸血管位置,宜在采血部位再次消毒后穿刺。

以上是51题库考试学习网为备考护士资格考试的小伙伴们提供的关于护士资格考试大纲的相关资料,想要了解更多关于护士资格考试的信息可以关注51题库考试学习网哦。


下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题,供大家学习参考。

患儿女,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应为

A.焦虑

B.自卑

C.孤独

D.恐惧

E.绝望

正确答案:D
D

在确诊后,对此并发症最有效的处理措施是

A.给予止痛剂

B.患肢保暖

C.抬高前臂

D.松解石膏或切开减压

E.患肢功能锻炼

正确答案:D
骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压,若由石膏固定引起,应松解或拆除石膏。

双侧瞳孔缩小见于

A.脑疝

B.颅内压增高

C.乐果中毒

D.阿托品中毒

E.硬脑膜下血肿

正确答案:C
双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等;两侧瞳孔不等大见于颅内血肿或肿瘤等引起的脑疝病人。以上五个选项中乐果属于有机磷农药。因此,选项C为正确答案。

康复评定应在康复治疗的基础上,其评定时间最好在

A、康复治疗的前期

B、康复治疗的中期

C、康复治疗的后期

D、康复治疗的开始和结束时

E、中、后各进行一次

参考答案:E

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