临床执业医师考试历年真题(2020-08-16)

发布时间：2020-08-16

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临床执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床执业医师考试之前付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束后都不是很理想，为此51题库考试学习网为大家准备了历年来的考试真题帮助大家进行复习。希望对大家有所用处！

A3/A4型选择题(129-160题)

(129-130题共用题干)

男，X岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体：体温39.1°C，脉搏96次/分，呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音;血常规化验：白细胞15X109几，中性0.90129.对该患者诊断最有意义的检查是： (答案：E)

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部超声波检查

D.血沉、肝功检查

E.胸部X线正侧位摄片

130.该患者的中等湿哕音产生原理是 (答案：A)

A.气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音

B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

C.炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

D.是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

(131～133题共用题干)

男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音

131.根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 (答案：E)

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

132.首选检查为 (答案：B)

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.血清心肌酶

E.心肌核素扫描

133.首选治疗方案应为 (答案：E)

A.p-受体阻滞剂预防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黄类药物

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E.吗啡和利尿剂

(134-136题共用题干)

男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg.肝脏肿大，下肢浮肿。

134.患者近2周出现的病情变化，提示 (答案：B)

A.肾功能不全

D.心脏压塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.粘液性水肿

135.病人还存在具有诊断价值的体征是 (答案：C)

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重搏脉

E.短绌脉

136.首选的治疗措施是 (答案：D)

A.毛花甙丙(西地兰)

B.呋塞米(速尿)

C.抗生素

D.心包穿刺

E.体外反搏

(137-139题共用题干)

男，51岁，重症肺炎患者，人院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿哕音。血气分析：pH7.34Pa0250mmHg， PaC0230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

137.最可能的诊断是 (答案：E)

A.肺梗死

B.急性左心衰竭

C.自发性气胸

D.肺不张

E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

138.为缓解病人的呼吸困难，最好采用 (答案：C)

A.高频通气

B.持续气道正压通气(CAPA)

C.呼气末正压通气(PEEP)

D.高浓度吸氧

E.双气道正压通气(Bi-PAP)

139.对输液的要求是 (答案：D)

A.入量>出量(>500m1)

B.入量>出量(>600ml-1000m1)

C.入量=出量

D.入量<出量(<500ml-1000m1)

E.不限制胶体溶液

(140-141题共用题干)

女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音

140.最可能的诊断为 (答案：B)

A.外源性支气管哮喘

B.内源性支气管哮喘

C.慢性喘息性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E.心源性哮喘

141.表明气道阻塞具有可逆性的是 (答案：C)

A.一秒钟用力呼气容积(FEVl)<60%

B.最大呼气流量(PEF)<60%

C.吸人沙丁胺醇后FEV：增加率>15%

D.吸人二丙酸倍氯米松后FEVl增加率>15%

E.支气管激发试验阳性

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