临床执业医师考试历年真题(2020-08-17)

发布时间：2020-08-17

临床执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床执业医师考试之前付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束后都不是很理想，为此51题库考试学习网为大家准备了历年来的考试真题帮助大家进行复习。希望对大家有所用处！

A2型选择题(45-58题)

45.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 (答案：B)

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

46.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 (答案：D)

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 (答案：B)

A.小脑蚓部

B.右侧小脑半球

C.左侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

E.右侧脑桥前庭神经核

48.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是 (答案：C)

A.腹部

B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选 (答案：B)

A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酐

C.西地兰

D.硝普钠

E.心痛定

50.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为 (答案：E)

A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液

C.等渗盐水

D.葡萄糖盐水

E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

51.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 (答案：B)

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩胛骨骨折

E.肱骨解剖颈骨折

本次的分享就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！

下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题，供大家学习参考。

慢性肉芽肿性炎病变中的类上皮细胞来源于

A、中性粒细胞

B、浆细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、淋巴细胞

E、巨噬细胞

参考答案：E

急性尿潴留的主要症状是

A．突然呻吟，有急迫尿意

B．逼尿感，不安，膀胱膨胀

C．下腹部疼痛难忍

D．直肠指诊前列腺肿大

E．膀胱区压痛

正确答案：B
解析：急性尿潴留系膀胱以下突然梗阻，致使膀胱迅速膨胀者。其主要症状为病人有逼尿感、不安、膀胱膨胀，甚至有溢出性尿失禁。
镰刀形红细胞贫血患者,其血红蛋白β链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替A.缬氨酸S

镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白β链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替

A.缬氨酸

B.丙氨酸

C.丝氨酸

D.酪氨酸

E.色氨酸

正确答案：A
镰刀形红细胞贫血是较典型的分子病，正常人血红蛋白B亚基的第6位氨基酸是谷氨酸，而镰刀形红细胞贫血患者的血红蛋白β链氨基端（即N端）第6位氨基酸是缬氨酸，仅一个氨基酸之差，使原为水溶性的血红蛋白，凝集成丝相互黏着，导致红细胞变形成为镰刀状而易碎，产生贫血。

（137～139题共用题干）

男性，32岁．5天前行阑尾切除术．术后体温升高，最高达39℃，大便稀，每日十余次，伴里急后重．查体；下腹部可触及深压痛，无反跳痛，未触及肿块．直肠指诊：直肠前壁有肿块突出，压痛并有波动感．血常规示白细胞总数升高．

137．以下哪项诊断最可能

A．膀胱炎

B．直肠癌

C．盆腔脓肿

D．前列腺炎

E．溃疡病穿孔

138．以下哪项检查对明确诊断最有意义

A．腹部B超

B．腹腔穿刺

C．钡灌肠检查

D．血生化检测

E．胃肠钡餐透视

139．对于本病治疗中，哪项不正确

A．温水坐浴

B．经腹切开引流

C．经直肠切开引流

D．应用抗生素治疗

E．早期应用非手术治疗

正确答案：C,A,C
(137～139)答案137 [C]  138[A]
139[C]
解析：患者青年男性，阑尾切除术后出
现体温升高，大便频繁伴里急后重。查体
有下腹部深压痛，及直肠前壁有肿块突出，
压痛并有波动感。白细胞总数升高。由于
大便频繁伴里急后重是盆腔脓肿的常见症
状，考虑盆腔脓肿。下腹部、经直肠或阴道
B超有助于盆腔脓肿的诊断。当盆腔脓肿
较大时可经直肠或阴道壁切开引流，预后
好。经腹切开引流创伤大，并发症多，不宜
采用。

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