2022年临床医师考试知识点:慢阻肺的概述、病因和发病机制
发布时间:2022-03-06
小伙伴们,2022年临床执业医师现场审核已经结束了,备考已开启,慢阻肺的概述、病因和发病机制是临床执业医师考试《呼吸系统》的考试内容,在同学们学习本疾病过程中应该掌握如下几点,一起来51题库考试学习网看看吧!
慢阻肺的概述、病因和发病机制
COPD概述,是一种具有持续气流受限为特征的肺部疾病,呈进行性发展。
主要包括:慢支,肺气肿
①COPD主要包括:慢支,肺气肿;
②持续气流受限是最重要特点。
病因:
1.吸烟,为重要的发病因素,烟龄越长,吸烟量越大,患病率越高。
2.职业性粉尘和化学物质
3.空气污染大气中的有害气体
4.感染,感染是COPD发生发展的重要因素之一,也是本病急性加重的重要因素,病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;常见细菌则以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌多见。
5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡,蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。
6.氧化应激
7.炎症机制
8.其他如机体的内在因素、自主神经功能失调、营养、气温的突变等都有可能参与COPD的发生、发展。
【特别注意】
1.COPD,全称叫慢性阻塞性肺疾病,关键特征是气流受限,不完全可逆,呈进行性发展。
2.慢性支气管炎,简单说是咳、痰、喘,而且达3个月以上。
3.肺气肿是指终末细小支气管出现远端异常持久扩张,而且往往伴有肺泡壁支气管的破坏,甚至纤维化(最终结果是容积增大了,所以称气肿)。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后,FEV1以及FEV1/FVC降低是临床确定患者存在气流受限,且不能完全逆转的主要依据。慢支和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。但不是说它们都是COPD,只有达到气流受限的标准才是COPD。
所以三者的诊断是有交集的,相互交叉。
4.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是吸烟;感染是慢性支气管炎的诱因。
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女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿罗音,心率115次/分,可闻及奔马律,则处置中哪列哪项不宜 ( )。
A.静脉滴注毒毛花甙K
B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C.静脉滴注硝酸甘油
D.静脉滴注多巴酸丁胺
E.吸氧
体格检查考试项目:语音共振检查(须报告检查结果)。
我国病案信息管理发展的趋势是( )。
A、病案管理的传统方法仍得到延续
B、医师仍需要传统的用纸张书写病案
C、减少医师的负担可用计算机拷贝病案
D、逐步实现计算机化电子病案
E、病案信息管理工作逐渐消失
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