2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》模拟试题(2021-04-01)

发布时间：2021-04-01

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2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，患有慢性支气管哮喘,长期服用氨茶碱控制治疗，感觉效果递减。药师边议患者使用布地奈德吸入粉雾剂，由于患者初次使用粉雾剂（普米克都保0.1mg/200吸），药师应给予的用药指导包括（）【多选题】

A.用药前旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇

B.将旋柄朝向下方，垂直竖立，将底座旋柄朝 .某一方向尽量拧到底，然后回转到原位，听到“咔哒” 一声，表明药量已经装好

C.喷药前，尽可能深吸气，双唇包住吸嘴，吸入药物

D.给药后慢慢呼气，以免药物喷出

E.给药后不能立刻漱口，以免浪费口腔中可能残存的药粉

正确答案:A、B、D

答案解析:喷雾剂有都保装置、准纳器装置、吸乐装置等。都保装置操作相对简单，每次拧开旋柄，将药物释放到固定装置，然后喷药。喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼出，然后才有力气通过深吸气将药物吸入。布地奈德是糖皮质激素类药物，用后应立刻漱口，以免残存的药物造成口腔局部溃疡、 口咽白色念珠菌感染甚至全身副作用。

2、用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是（）。【单选题】

A.氟马西尼

B.青霉胺

C.乙酰胺

D.纳洛酮

E.亚硝酸钠

正确答案:B

答案解析:铅中毒可选用含有巯基的络合剂（二巯丁二钠、二巯丙醇）、青霉胺。

3、患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是（）。【单选题】

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

正确答案:E

答案解析:普萘洛尔是非选择性β受体阻断剂，可作用于支气管受体，引起支气管痉挛，诱发或加重哮喘。

4、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，最先考虑使用的治疗药物是（）。【单选题】

A.罗红霉素

B.青霉素

C.左氧氟沙星

D.链霉素

E.亚胺培南

正确答案:B

答案解析:本题考查肺炎的治疗药物选择。为防止抗生素滥用，治疗肺炎时需要坚持以下用药原则：①最好先确定致病菌，使用针对性最强的窄谱抗菌药；②来不及确定致病菌时，根据经验，选用针对性强的窄谱抗菌药；③对体质较弱的人群，可以考虑使用广谱抗菌药，以免治疗效果差，延误病情；④对病情严重者，可考虑联合用药；⑤治疗效果差时，必须进行致病菌微生物学检查，以确定致病菌，筛选最佳治疗用药。青壮年和无基础疾病的人群，罹患肺炎链球菌感染的肺炎发病率高，故应首选对肺炎链球菌敏感的窄谱抗生素，如青霉素、第一代头孢菌素。一般不用大环内酯类，因为我国的肺炎链球菌多数对大环内酯类药物耐药。治疗效果差时，可以考虑是否存在耐药菌感染，可改用喹诺酮类药物。

5、患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果决定是否需要采取措施，此种用药错误属于（）【单选题】

A.A级用药错误

B.B级用药错误

C.C级用药错误

D.D级用药错误

E.E级用药错误

正确答案:D

答案解析:本题考查用药错误的分级。用药错误分为 A?I九级，严重程度逐渐加大。

6、抑制去甲肾上腺素和5-HT再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【单选题】

A.艾司唑仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正确答案:E

答案解析:本题考查抗焦虑药物的作用机制和特点。焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。

7、对于胃食管反流病的用药注意事项和患者教育，错误的说法是（）。【单选题】

A.饱餐和餐中饮水稀释胃酸可减轻症状

B.述议采取根除幽门螺杆菌治疗

C.餐后不要立即平卧

D.避免酸性食物和咖啡，减少脂肪摄入

E.避免服用铁剂、双膦酸盐等药物

正确答案:A

答案解析:本题考查胃食管反流病的用药注意事项和患者教育。饱餐和餐中饮水会加重餐后的胃酸分泌；幽门螺杆菌是否影响胃食管反流病尚不清楚，但中华医学会建议采取根除幽门螺杆菌治疗；平卧会造成胃酸反流；酸性食物、咖啡、脂肪均可加重胃酸分泌或酸性刺激；铁剂、双膦酸盐对食管有刺激性，肾上腺素受体激动剂、钙通道阻滞剂则会加重胃酸反流。

8、能抑制性腺，造成男性不育和女性闭经的抗风湿药物是（）。【单选题】

A.雷公藤

B.青藤碱

C.白芍总苷

D.肿瘤坏死因子拮抗剂（TNF-α拮抗剂）

E.双氯芬酸

正确答案:A

答案解析:雷公藤对性腺有抑制作用。

9、患者，女，9岁，患有急性粒细胞白血病，化疗前的甚因筛查发现，患儿体内巯嘌呤甲基转移酶存在变异型，不适合治疗该患儿的抗肿瘤药物是（）。【单选题】

A.阿糖胞苷

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.巯嘌呤

E.长春新碱

正确答案:D

答案解析:巯嘌呤甲基转移酶变异型患者不能代谢巯嘌呤，将使其血药浓度过高，容易出现不良反应如骨髓抑制，引发第二种肿瘤。

10、为高血压患者开具坦洛新，该处方属于（）【单选题】

A.普通处方

B.不规范处方

C.用药不适宜处方

D.超常处方

E.麻醉药处方

正确答案:D

答案解析:本题考查处方审核结果分类。坦洛新的说明书适应证没有高血压，属于超说明书用药，属于超常处方。青霉素和碳酸氢钠不能配伍，属于联合用药不适宜，属于用药不适宜处方。急诊开具7d (>3d) 药量属于不规范处方。

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