2020执业药师《药二》：镇痛药有哪些药理作用

发布时间：2020-10-15

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CNS系统：

（1）镇痛镇静：

对多种疼痛有效（对钝痛的作用>锐痛），改善疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，并可伴有欣快感。

（2）镇咳：

直接抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失，从而产生镇咳作用。

（3）抑制呼吸：

治疗量吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低。

（4）缩瞳：

兴奋支配瞳孔的副交感神经，中毒时瞳孔缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。

（5）其他：

兴奋延脑CTZ致恶心、呕吐，抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素等。

平滑肌：

（1）胃肠道平滑肌：

吗啡减少胃肠蠕动，提高胃肠张力，易引起便秘。

（2）胆道平滑肌：

治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩，可致胆绞痛，阿托品可部分缓解。

（3）其他平滑肌：

吗啡降低子宫张力可延长产妇分娩时程；提高输尿管平滑肌及膀胱括约肌张力，可引起尿潴留；大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。

心血管系统：

（1）能扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。

（2）抑制呼吸使体内CO2蓄积，间接扩张脑血管而使颅内压升高。

（3）对心肌缺血性损伤具有保护作用。

其他：抑制免疫系统和HIV蛋白诱导的免疫反应。

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