2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》历年真题(2020-06-22)

发布时间：2020-06-22

2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，42岁。诊断为胃溃疡，医师处方雷尼替丁150mg bid；胶体果胶铋150mg qid。关于该患者用药的注意事项，正确的有（）。【多选题】

A.雷尼替丁可在早晚餐时服用

B.胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时须间隔1小时以上

C.胶体果胶铋须餐前1小时及睡前给药

D.服用胶体果胶期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可恢复正常

E.雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍，司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:组胺受体阻断剂雷尼替丁于餐后服用比餐前效果更佳，是由于餐后胃排空延迟，具有更多的缓冲作用，鉴于相同的原因，不宜与促胃肠动力药联合应用。司机和高空作业者应避免服用抑酸剂。胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时须间隔1小时以上。胶体果胶铋须餐前1小时及睡前给药。

2、长期服用呋塞米，易发生的不良反应是（）。【单选题】

A.低尿酸血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钠血症

E.高镁血症

正确答案:B

答案解析:袢利尿剂（高效利尿剂）呋塞米不良反应有：①水、电解质紊乱（低血容量、低血钾、低血纳、低血镁、低氯碱血症）；②耳毒性；③高尿酸血症。

3、关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B.老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱

E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险

正确答案:A、B、C、D

答案解析:阿片类镇痛药药物相互作用：①阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。②广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟。③硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。④阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。⑤单胺氧化酶抑制剂与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

4、育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是（）。【单选题】

A.炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）

B.十一酸雖酮（40mg）

C.复方醋酸环丙孕酮（35μg/2mg）

D.左炔诺孕酮（1.5mg）

E.炔雌醇屈螺酮（30μg/3mg）

正确答案:D

答案解析:口服紧急避孕药物：左炔诺孕酮（毓婷）、米非司酮（临床用于终止早期妊娠）。短效避孕药：炔雌醇去氧孕烯（美欣乐）、炔雌醇屈螺酮（优思明）；探亲避孕药：炔诺酮探亲避孕药、甲地孕酮探亲避孕片1号等。长效避孕药：炔雌醚左炔诺孕酮（悦可婷）、复方炔雌醚片等。

5、关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有（）。 【多选题】

A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度高

B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯

C.为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每天有8?12小时无药期

D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用

E.硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:关于硝酸酯类药物合理使用的说法，ABCDE项说法均正确。

6、大剂量具有抗雄激素作用，可用于子宫内膜癌或肾癌的药物是（）。 【单选题】

A.地屈孕酮

B.屈螺酮

C.甲羟孕酮

D.环丙孕酮

E.左炔诺孕酮

正确答案:D

答案解析:环丙孕酮的抗雄激素作用很强，也有孕激素活性。

7、哮喘长期治疗的首选药物是（）。【单选题】

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.长效受体激动剂

D.M胆碱受体阻断剂

E.吸入性糖皮质激素

正确答案:E

答案解析:吸入性糖皮质激素与长效受体激动剂或长效M胆城受体阻断剂联合使用，两者具有协同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当于（或优于）双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患者的用药依从性，减少较大剂量用药和不良反应，尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。吸入性糖皮质激素是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。吸入性糖皮质激素有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。M胆碱受体阻断剂容易引起排尿困难，伴有前列腺増生的哮喘患者不宜选用。

8、该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是（）。【单选题】

A.血小板计数下降

B.淋巴细胞计数下降

C.粒细胞缺乏症

D.肝酶异常

E.肝酶异常

正确答案:C

答案解析:甲巯咪唑在用药期间，应每周检查1次白细胞，如白细胞计数＜3*/L时，一般需停药观察，如白细胞计数在（3~4）*/L，应每隔1~3日检查1次，并服用促白细胞药利可君、鲨肝醇，必要时合用糖皮质激素治妗。粒细胞缺乏症一旦发生，应即停用抗甲状腺药，并送医院进行抢救。

9、长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是（）。【单选题】

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肼

正确答案:D

答案解析:链霉素是氨基糖苷类药，常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

10、服用后易出现呃逆、腹胀和嗳气，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是（）。 【单选题】

A.奥美拉唑

B.胶体果胶铋

C.替普瑞酮

D.复方碳酸钙

E.法莫替丁

正确答案:D

答案解析:碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。

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