2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》模拟试题(2021-05-18)

发布时间：2021-05-18

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2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、可以减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低钾血症等不良反应的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:A

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。

2、吸入型糖皮质激素+长效受体激动剂+长效M受体阻断剂联合应用的优势是（）。【多选题】

A.作用靶位广泛

B.吸入性糖皮质激素可提高受体的对药物的敏感性 

C.吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平

D.长效受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速

E.抑制炎性因子基因转录，抑制炎症因子基因的表达，减少前炎因子的产生和释放

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查以上三种药物的联合应用作用机制。吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高受体的对药物的敏感性，而且对受体选择性高，亲脂性大，作用持久，并能与受体的外结点稳固结合；联合M胆碱受体阻断剂与受体激动剂可能抑制类细胞因子的过度分泌；调节Th细胞亚群功能失衡，作用协同。这种三联用药作用靶位广泛，可有效改善临床症状，减少急性发作频率。

3、耳毒性小的是（）。【单选题】

A.呋塞米

B.布美他尼

C.依他尼酸

D.托拉塞米

E.氢氯噻嗪

正确答案:B

答案解析:本题考查袢利尿剂的耳毒性。袢利尿剂的耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤。布美他尼的耳毒性最小，为呋基米的1/6，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。

4、产后（）天内不建议使用复方激素类避孕药。【单选题】

A.7

B.14

C.21

D.35

E.42

正确答案:C

答案解析:本题考查激素类避孕药的适应人群。2010年美国“避孕药应用医疗合格标准”建议产后的第一个21天内不使用复方激素类避孕药，因为这个时期发生静脉血栓风险很高。

5、高剂量阿司匹林可增强以下哪些药物的疗效？（）【多选题】

A.丙磺舒

B.苯磺唑酮

C.胰岛素

D.格列本脲

E.依那普利

正确答案:C、D

答案解析:本题考查阿司匹林的药物相互作用。高剂量阿司匹林具有降糖作用而增强胰岛素、磺酰脲类促胰岛素分泌药（如格列本脲）的降糖效果，且能与磺酰脲类竞争结合血浆蛋白。阿司匹林与抗痛风药丙磺舒、苯磺唑酮合用，可降低促尿酸排泄的作用（竞争肾管尿酸的消除）。高剂量阿司匹林可降低血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）的抗高血压作用。

6、抗菌机制属于抑制蛋白质合成的抗菌药物有（）。【多选题】

A.四环素类

B.氯霉素

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

E.青霉素类

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查抗菌药物的作用机制。四环素类、大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物，以及氯霉素均可抑制细菌蛋白质合成，但是结合部位有所不同。氨基糖苷类与细菌的30S核糖体结合，并影响蛋白质合成过程的多个环节。四环素类与细菌核糖体的30S亚基结合，抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成。大环内酯类与氯霉素与核糖体50S亚基结合，终止蛋白质的合成。此外，还有林可霉素类抗菌药物与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。青霉素类抗菌药物是抑制细胞壁的合成。

7、可激活血管运动神经中枢受体，适用于肾功能不全患者的抗高血压是（）。【单选题】

A. 坎地沙坦

B.格列吡嗪

C.利血平

D.哌唑嗪

E.甲基多巴

正确答案:E

答案解析:本题考查降压药的适应证。甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。甲基多巴在降压时并不减少肾血流量或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。

8、抗乙型肝炎病靡药十分常见的不良反应是（）。【单选题】

A.骨髓抑制

B.肾损害

C.肝炎恶化

D.低血压

E.肌痛

正确答案:C

答案解析:本题考查抗乙型肝炎病毒药的不良反应。抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化，发生率高达25%，肝炎恶化一般于停药后12周出现。

9、以下属于芳基乙酸类非甾体抗炎药的是（）。【单选题】

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.对乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

正确答案:E

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的分类及代表药物。非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类（阿司匹林、贝诺酯）、乙酰苯胺类（对乙酰氨基酚）、吡唑酮类（氨基比林、保泰松）、芳基乙酸类（吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮、舒林酸）、芳基丙酸类（布洛芬、萘普生）、1，2-苯并噻嗪类（吡罗昔康、美洛昔康，又称昔康类）、选择性COX-2抑制剂（塞来昔布、依托考昔、尼美舒利）等。

10、具有成瘾性的中枢性镇咳药是（）。【单选题】

A.右美沙芬

B.氯化铵

C.可待因

D.苯丙哌林

E.羧甲司坦

正确答案:C

答案解析:本题考查镇咳药的作用特点。可待因作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳啦、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。

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