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2022医学检验资格考试精选试题

核染色质聚集,核仁消失,胞浆较多、呈淡红色,浆内有嗜苯胺蓝颗粒,核浆比约为1:1A.中幼红细胞

B.浆细胞

C.中性中幼粒细胞

D.原始红细胞

E.原始单核细胞

核染色质粗粒状、不均匀、着色深,核仁较大、界限不清,胞浆深蓝色,浓稠、不均匀,核周有淡染区,可见伪足突出A.中幼红细胞

B.浆细胞

C.中性中幼粒细胞

D.原始红细胞

E.原始单核细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
胞浆较多呈淡红色,有嗜天青颗粒,没核仁,核浆比为1:1符合中性中幼粒细胞特征。

问题 2 答案解析:D
核染色质粗粒状,色深,核仁较大、界限不清,胞浆深蓝色,有伪足,比较符合原始红细胞的特点。


核染色质聚集,有核仁或消失,胞浆较多,呈淡红色,浆内有嗜苯胺蓝颗粒,核浆比约为1:1( )

A.中幼红细胞

B.原始红细胞

C.浆细胞

D.原始单核细胞

E.中性中幼粒细胞


正确答案:E


(99~100题共用备选答案)

A.中幼红细胞

B.浆细胞

C.中性中幼粒细胞

D.原始红细胞

E.原始单核细胞

核染色质聚集,核仁消失,胞浆较多、呈淡红色,浆内有嗜苯胺蓝颗粒,核浆比约为1:1


正确答案:C
C。胞浆较多呈淡红色,有嗜天青颗粒,没核仁,核浆比为1:1符合中性中幼粒细胞特征。


外周血粒细胞根据其胞浆颗粒特点分为

A、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞

B、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

C、分叶核粒细胞、杆状核粒细胞

D、幼稚粒细胞、成熟粒细胞

E、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞


参考答案:B


关于粒细胞系统错误的是

A、原始粒细胞胞浆天蓝色,有细颗粒

B、早幼粒细胞胞浆内有嗜天青颗粒

C、中幼粒细胞内可出现嗜酸性颗粒

D、嗜碱性粒细胞颗粒粗大不规则,可盖在核上

E、嗜酸性粒细胞内颗粒粗大橘红色


参考答案:A


血液学部分1、卵黄囊是人类最初旳造血组织。血岛是人类最初旳造血中心。2、造血正向调控旳细胞因子:干细胞因子(SCF);集落刺激因子(CSF);白细胞介素3(IL-3)。造血负向调控旳细胞因子:转化生长因子-(TGF-);肿瘤坏死因子-、(TNF-、);白血病克制因子(LIF);干扰素、(interferon-、,IFN-、);趋化因子(CK)3、有丝分裂是血细胞分裂旳重要形式。巨核细胞则是以持续双倍增殖DNA旳方式,属多倍体细胞。4、血细胞发育成熟中旳形态演变规律(1).细胞胞体由大逐渐变小(巨核细胞相反,由小变大)(2).细胞浆颜色由深逐渐变浅(中幼红细胞阶段胞浆血红蛋白合成明显,故颜色发红)(3).红系统胞浆中无颗粒,粒系统到中幼阶段颗粒开始浮现特异性颗粒(嗜中性,嗜酸性和嗜碱性)变化(4).中幼阶段核仁消失 骨髓有核细胞增生限度五级估计原则增生限度成熟红细胞:有核细胞有核细胞均数/Hp常用病例增生极度活跃1:1100多种白血病增生明显活跃10:150100多种白血病、增生性贫血增生活跃20:12050正常骨髓象、某些贫血增生减低50:1510造血功能低下增生极度减低200:15再生障碍性贫血5、原粒胞质少,透明天兰色,无颗粒,早幼胞质多含紫红色非特异性旳嗜天青颗粒。6、原红边际有钝状或瘤状突起,有核周淡染区,网织红内含嗜碱性物质,7、单核细胞进入组织内形成巨噬细胞。8、正常骨髓片中原巨核为0,一张正常血片中可见巨核细胞为735个。9、核发育落后于胞质,即幼核老质(MDS病态造血);胞质发育落后于核,即老核幼质。可见于白血病、巨幼红细胞贫血及缺铁性贫血等。10、弥漫性血管内凝血时,红细胞可呈裂细胞11、对红细胞膜起屏障和保持内环境稳定作用旳是磷脂和胆固醇12、过氧化物酶(pox)染色:阳性成果为胞质内浮现棕黑色颗粒。正常时,原粒阴性,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反映。嗜碱阴性,嗜酸阳性最强,单核只有幼单和单核呈弱阳性反映,其他除吞噬细胞有阳性外都是阴性反映。异常时,急粒原粒(+)。急性早幼粒(强+)13、过碘酸-雪夫氏反映(糖原染色、PAS):阳性成果为胞质内浮现红色颗粒、块状或呈弥漫状红色。原粒阴性;自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反映。巨核和血小板(+);急性淋巴细胞性白血病(+)。14、碱性磷酸酶染色(NAP染色)成熟中性粒和巨噬(+),其她均(-)。积分值(NAP)指100个中性粒中阳性比例,参照以一种加号为基准,参照值是751。15、细菌性感染时NAP积分值增高。急性粒细胞白血病时NAP积分值减低,急性淋巴细胞白血病时NAP积分值一般增高;再生障碍性贫血积分值增高,阵发性睡眠性血红蛋白尿积分值减低。16、慢粒与类白血病鉴别:慢粒旳NAP积分值常为零,类白血病时NAP显着升高。17、酸性磷酸酶染色(ACP):戈谢病(+),尼克皮克病(-);多毛细胞白血病(+)。18、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE):为粒系细胞所特有,又称特异性酯酶染色。阳性成果:胞质内浮现红色沉淀19、-醋酸萘酚酯酶染色(-NAE)非特异性酯酶染色。阳性成果:胞质中浮现棕黑色颗粒沉淀。幼单核细胞和单核细胞为阳性反映,可被氟化钠克制。各期粒细胞为阴性反映,不被氟化钠克制。-丁酸萘酚酯酶(-NBE)重要存在于单核系细胞中,又称单核细胞酯酶。急性单核细胞白血病:单核系细胞大多数呈阳性,阳性反映能被氟化钠克制(重要鉴别急粒和急单,后者可被克制)乙酸AS-D萘酚酯酶和-丁酸萘酚酯酶双染色对诊断M4具有独特旳诊断价值。20、铁染色可作为诊断缺铁贫和指引铁剂旳临床,铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞,其中难治性贫血占15%以上。21、核型中多种符号代表旳意义:t:易位,inv:倒位,iso:等臂染色体,ins:插入,(del)-:丢失,+:增长,P:短臂,q:长臂,接下第一括号内是累及染色体旳号数,第二括号内是累及染色体旳区带。22、特异性染色体:慢粒(CML)旳ph染色体,t(9;22)(q24;q11);急性早幼粒(M3):t(15;17)(q22;q21);M2b:t(8,21);Burkitt淋巴瘤:t(8;14)(q24;q32)。白血病常用旳染色体和基因特异变化类型染色体变化基因变化M2t(8;21)(q22;q22)AML/ETOM3t(15;17)(q22;q21)PML/RAR或RAR/PML M4Eo inv/del(16)(q22)CBFB/MYH11M5inv/del (11)(q22)MLL/ ENLCMLt(9;22)(q34;q11) BCR/ABL23、贫血时血红蛋白:极重度:Hb30g/L,重度:3060,中度:6090,轻度:90120。24、红细胞内在缺陷所致旳溶贫(遗传性/先天性):膜缺陷遗传性球形细胞增多症;酶缺陷葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症;血红蛋白病珠蛋白生成障碍性贫血25、红细胞外来因素所致旳溶贫(获得性):免疫因素自身免疫性溶血性贫血;膜缺陷阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)26、慢性血管内溶血:尿含铁血黄素(+),阴性不能排除。27、 血浆游离蛋白40mg/L,血管内溶血时上升。28、血清结合珠蛋白(HP):正常值为0.82.7g/l。增高见于妊娠,慢感,恶性肿瘤;减低见于血管内溶血,肝病,巨幼贫等。29、AGLT50:指酸化甘油溶血实验中溶血率按光密度减至50%所需旳时间来计算。30、PHN:蔗糖溶血实验为筛选实验(+),酸化血清溶血实验是确证明验.31、红细胞渗入脆性增高见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等32、自身溶血实验及其纠正实验:膜缺陷G6PD缺陷症者溶血度轻度增长,能被葡萄糖纠正33、G-6-PD缺少症旳筛查/排除实验是高铁血红蛋白还原实验34、正常血红蛋白电泳区带:HbA95%、HbF2%、HbA2为1.0%3.1%。35、HbA2增多,见于珠蛋白合成障碍性贫血,为杂合子旳重要实验室诊断指标。36、抗碱血红蛋白测定又称碱变性实验,胎儿血红蛋白(HBF)具有抗碱和抗酸作用。37、珠蛋白生成障碍性贫血:原名为地中海贫血或海洋性贫血。-珠蛋白生成障碍性贫血(轻型):Hb电泳,HbA2明显增高是其特点,HbF正常或轻度增长。重型,HbF增高不小于30%。38、自身免疫性溶血性贫血:抗人球蛋白实验(Coombs实验)是本病重要旳诊断措施,最佳同步作直接和间接法39、进入血浆中旳Fe2+,经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+,与运铁蛋结合运营至身体各组织、中。血清铁/总铁结合力*100%=转铁蛋白饱和度(20-55%)。40、临床缺铁分三期:缺铁期;缺铁性红细胞内生成期;缺铁性贫血期。41、缺铁性贫血:血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TS)减少;血清总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白、血清转铁蛋白受体(sTfR)增高;骨髓铁染色示铁消失,铁粒幼细胞不不小于15%。42、红细胞既有低色素又有正色素时称其为“双形性”,是缺铁粒幼细胞贫血旳特性。同步,缺铁粒幼细胞贫血患者旳环形铁粒幼占15%以上。43、再生障碍性贫血:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。一般无肝脾肿大。


营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

A、幼红细胞胞浆发育落后于胞核

B、幼红细胞巨幼变

C、网状细胞增生

D、粒细胞形态不受影响

E、细胞浆嗜碱性增强


参考答案:B


关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律,错误的是

A、胞体由大到小(巨核细胞例外)

B、核染色质由粗糙、致密到细致、疏松

C、核仁从有到无

D、胞浆颗粒从无到有,从非特异性颗粒到特异性颗粒

E、核浆比例由大到小


正确答案:B


关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是

A.各系均增生活跃
B.以中、晚幼红细胞增生明显
C.幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝
D.胞浆成熟落后于胞核
E.幼红细胞增生活跃

答案:A
解析:
红系增生活跃,粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。


A.嗜碱性中幼粒细胞
B.早幼粒细胞
C.小淋巴细胞
D.中性中幼粒细胞
E.嗜酸性中幼粒细胞

胞浆淡蓝色,浆内有粗大而不规则的紫黑色颗粒,可压在核上( )

答案:A
解析:
酸性中幼粒细胞:胞体直径15~20μm,胞核与中性中幼粒细胞相似。胞质内充满粗大饱满、均匀、排列紧密、桔红色特异的嗜酸性颗粒。


关于粒细胞系统错误的是

A.原始粒细胞胞浆天蓝色,有细颗粒
B.早幼粒细胞胞浆内有嗜天青颗粒
C.中幼粒细胞内可出现嗜酸性颗粒
D.嗜碱性粒细胞颗粒粗大不规则,可盖在核上
E.嗜酸性粒细胞内颗粒粗大橘红色

答案:A
解析:
原始粒细胞胞浆天蓝色,无细颗粒。


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考题 关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律,错误的是A:胞体由大到小(巨核细胞例外)B:核染色质由粗糙、紧密到细致、疏松C:核仁从有到无D:胞质颗粒从无到有,从非特异性颗粒到特异性颗粒E:核浆比例由大到小答案:B解析:考点:血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律。解析:血细胞发育有其特点,从原始到成熟一般规律如下:细胞由大到小;核质比例由大到小;核由大到小;核染色质由细致到粗糙,由疏松到紧密;核仁由有到无;胞质由少到多、颜色由蓝到红、颗粒由无到有等。

考题 配伍题胞浆天蓝色、量少,可含有少量嗜天青颗粒()|胞浆淡红色,充满粗大、均匀形如小珠的橘红色颗粒()|胞浆淡红色,含有许多细小、均匀的淡红色颗粒()|胞浆淡蓝色,浆内有粗大而不规则的紫黑色颗粒,可压在核上()A嗜碱性中幼粒细胞B早幼粒细胞C小淋巴细胞D中性中幼粒细胞E嗜酸性中幼粒细胞正确答案: E,A 解析: 暂无解析

考题 中性中幼粒细胞以下细胞形态的描述最符合粒系哪个阶段细胞A.核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒答案:C解析:早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒;中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷,内含淡紫色细小颗粒;嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。

考题 单选题关于红细胞系统的发育特点,以下正确的是(  )。A 中幼红细胞胞浆含量丰富,染色呈嗜多色性B 原始红细胞胞浆内有特异性颗粒C 早幼红细胞胞浆量一般较少,染色呈嗜酸性D 早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块E 晚幼红细脆核染色质粗糙、呈网状正确答案: E 解析: 红细胞系统的发育特点,中幼红细胞胞浆含量丰富,染色呈嗜多色性,其他选项均不正确。

考题 单选题关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律,错误的是(  )。A 胞体由大到小(巨核细胞例外)B 核染色质由粗糙、致密到细致、疏松C 核仁从有到无D 胞浆颗粒从无到有,从非特异性颗粒到特异性颗粒E 核浆比例由大到小正确答案: C 解析: 血细胞发育成熟中的形态演变规律包括:胞体由大到小(原粒细胞比早幼粒细胞小,巨核细胞由小到大);核染色质由细致、疏松到粗糙、致密;核仁从显著可见到无;胞浆颗粒从无到有,从非特异性颗粒到特异性颗粒;核浆比例由大到小;核由大到小(成熟红细胞核消失)。

考题 根据胞浆颗粒特点可分为中性、嗜酸性和嗜碱性的细胞是()。A、早幼红细胞B、中幼红细胞C、早幼粒细胞D、中幼粒细胞E、幼稚淋巴细胞正确答案:D

考题 单选题关于营养性缺铁性贫血,骨髓象错误的是(  )。A 各系均增生活跃B 以中、晚幼红细胞增生明显C 幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝D 胞浆成熟落后于胞核E 巨核细胞减少正确答案: A 解析: 暂无解析

考题 单选题营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是()A 幼红细胞胞浆发育落后于胞核B 幼红细胞巨幼变C 网状细胞增生D 粒细胞形态不受影响E 细胞浆嗜碱性增强正确答案: B 解析: 暂无解析

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